Rozdíly ve výskytu revmatoidní artritidy v jednotlivých zeměpisných šířkách Severní Ameriky - analýza studie provedené u zdravotních sester

Revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění nejasné etiologie, ovšem epidemiologické studie napovídají, že svou roli zde mohou sehrávat jak genetické faktory, tak i faktory zevního prostředí. Výzkum zaměřený na ostatní chronická autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematodes, dermatomyositida, polymyositida a vaskulitida, poukázal na geografickou souvislost s vyššími zeměpisnými šířkami.

Některé studie uvádějí, že u žen žijících na středozápadě a východě Spojených států bylo prokázáno vyšší riziko rozvoje revmatoidní artritidy než u žen žijících na západě. Byly také prokázány geografické rozdíly výskytu RA i v jiných oblastech světa. Například v jižní Evropě se setkáme s nižší průměrnou incidencí revmatoidní artritidy ve srovnání s Evropou severní nebo Severní Amerikou. Ve studii z roku 2007 byl popsán průměrný věk nástupu revmatoidní artritidy mnohem nižší u Mexičanů než u Kanaďanů a ve starší studii z roku 2001 byl zjištěn poměrně vzácný výskyt revmatoidní artritidy u Afričanů.

K ozřejmení dalších souvislostí mezi lokalitou a rizikem revmatoidní artritidy vznikla následující prospektivní studie, v níž byly analyzovány údaje získané od amerických žen, které se účastnily tzv. Nurses Health Study. Ve studii bylo zahrnuto 461 pacientů s revmatoidní artritidou a 9220 kontrolních osob, přičemž všichni byli sledováni od roku 1988 do roku 2002. Vědci zjišťovali územní rozdíly za využití adres z roku 1988 na počátku studie a pak v době stanovení diagnózy RA. Jako statisticky signifikantní oblast zvýšeného rizika vzniku revmatoidní artritidy byl identifikován severovýchod Spojených států. Riziko bylo všeobecně vyšší v severních zeměpisných šířkách.

(pes)

Zdroj:

1. Environ Health Perspect 2010;118(7):957-961.