Soudně lékařský závěr pitvy zemřelého po požití methidathionu
Soudně lékařský závěr pitvy zemřelého po požití methidathionu
Prezentujeme případ pitvy po požití methidathionu, organothiofosfátového pesticidu. Více než osmdesátiletý muž byl nalezen v bezvědomí ve svém domě. Zemřel přibližně deset hodin po přijetí do nemocnice, navzdory intenzivní léčbě.
Soudní pitva neodhalila žádné zevní poranění. Pro screening těkavých látek byla použita plynová chromatografie s hmotnostní spektrometrií. V žaludečním obsahu byl zjištěn xylen a ethylbenzen. Přítomnost těchto látek ukazuje na požití průmyslových chemikálií, jakými jsou například insekticidy či pesticidy. Následná toxikologická analýza byla provedena pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. V krvi odebrané z femorální žíly byla stanovena koncetrace methidathionu 3.07 µg/ml, v žaludečním obsahu koncentrace 2240 µg/ml. Koncentrace methidathionu v periferní krvi byla tedy v rozmezí popisovaném u smrtelných případů otrav (1.8-8.33 µg/ml). Ačkoliv koncentrace methidathionu v žaludku byla poměrně vysoká, téměř stejná koncentrace byla stanovena mezi srdcem a periferní krví. Vysvětlením může být, že během hospitalizace nebyl proveden výplach žaludku a pacient přežíval 10 hodin v nemocnici. Závěrem pitvy bylo požití insekticidu methidathionu. Na základě toxikokinetiky byla odhadnuta vstřebaná dávka 8,9 g methidathionu, v žaludku se nacházelo 0.34 g methidathionu. Celková požitá dávka byla tedy minimálně 9.2 g methidathionu.
Klíčová slova:
methidathion – insecticide – otrava – smrtelná
Autoři:
Tanaka Naoko 1; Kinoshita Hiroshi 1; Kumihashi Mitsuru 1; Jamal Mostofa 1; Ito Asuka 1; Tsutsui Kunihiko 2; Kimura Shoji 1; Ameno Kiyoshi 1
Působiště autorů:
Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
1; Department of Health Sciences, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
2
Vyšlo v časopise:
Soud Lék., 64, 2019, No. 4, p. 42-43
Kategorie:
Souhrn
Prezentujeme případ pitvy po požití methidathionu, organothiofosfátového pesticidu. Více než osmdesátiletý muž byl nalezen v bezvědomí ve svém domě. Zemřel přibližně deset hodin po přijetí do nemocnice, navzdory intenzivní léčbě.
Soudní pitva neodhalila žádné zevní poranění. Pro screening těkavých látek byla použita plynová chromatografie s hmotnostní spektrometrií. V žaludečním obsahu byl zjištěn xylen a ethylbenzen. Přítomnost těchto látek ukazuje na požití průmyslových chemikálií, jakými jsou například insekticidy či pesticidy. Následná toxikologická analýza byla provedena pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. V krvi odebrané z femorální žíly byla stanovena koncetrace methidathionu 3.07 µg/ml, v žaludečním obsahu koncentrace 2240 µg/ml. Koncentrace methidathionu v periferní krvi byla tedy v rozmezí popisovaném u smrtelných případů otrav (1.8-8.33 µg/ml). Ačkoliv koncentrace methidathionu v žaludku byla poměrně vysoká, téměř stejná koncentrace byla stanovena mezi srdcem a periferní krví. Vysvětlením může být, že během hospitalizace nebyl proveden výplach žaludku a pacient přežíval 10 hodin v nemocnici. Závěrem pitvy bylo požití insekticidu methidathionu. Na základě toxikokinetiky byla odhadnuta vstřebaná dávka 8,9 g methidathionu, v žaludku se nacházelo 0.34 g methidathionu. Celková požitá dávka byla tedy minimálně 9.2 g methidathionu.
Klíčová slova:
otrava – methidathion – insecticide – smrtelná
Zdroje
- Baselt RC. Disposition of toxic drugs and chemicals in man. 8th ed. Foster City, CA: Biochemical Publications; 2008.
- Tsatsakis AM, Aguridakis P, Michalodimitrakis MN, et al. Experiences with acute organophosphate poisonings in Crete. Vet Hum Toxicol 1996; 38: 101-107.
- Arao T, Fuke C, Takaesu H, et al. A case of fatal trichlorfon and methidathion poisoning. Leg Med 2002; 4: 182-186.
- Takayasu T, Ishida Y, Nosaka M, et al. High concentration of methidathion detected in a fatal case of organophosphate-poisoning. Leg Med 2012; 14: 263-266.
- Kinoshita H, Tanaka N, Jamal M, et al. Xylene; a useful marker for agricultural products ingestion. Soud Lek 2013; 58: 59-60.
- Tanaka N, Kinoshita H, Takakura A, et al. Combination of energy-dispersive X-ray fluorescence spectrometry (EDX) and head-space gas chromatography mass spectrometry (HS-GC/MS) is a useful screening tool for stomach contents. Rom J Leg Med 2015; 23: 43-44.
- Kinoshita H, Tanaka N, Takakura A, et al. Analysis of stomach contents by head-space gas chromatography/mass spectrometry to screen for ingestion of insecticide. Revista e Mjekësisë Ligjore Shqiptare (Review of Albanian Legal Medicine) 2015; 11: 85-89.
- Kinoshita H, Tanaka N, Takakura A, et al. Flunitrazepam in stomach contents may be a good indicator of its massive ingestion. Rom J Legal Med 2017; 25: 193-195.
- Yamazaki M, Terada M, Kuroki H, et al. Pesticide poisoning initially suspected as a natural death. J Forensic Sci 2001; 46: 165-170.
- Kinoshita H, Ameno K, Ameno S, et al. A case of burning with fenitrothion ingestion. Res Pract Forens Med 2001; 44: 155-159.
- Knight B. Forensic pathology. 2nd ed. London: Arnold; 1996.
- Tanaka N, Kinoshita H, Kuse A, et al. Forensic toxicological implications of pleural effusion; an autopsy case of drug overdose. Soud Lek 2012; 57: 48-50.
- Bévalot F, Cartiser N, Bottinelli, et al. State of the art in bile analysis in forensic toxicology. Forensic Sci Int 2016; 259: 133-154.
Štítky
Anatomical pathology Forensic medical examiner ToxicologyČlánok vyšiel v časopise
Forensic Medicine
2019 Číslo 4
Najčítanejšie v tomto čísle
- MUDr. Josef Pleskot sedmdesátiletý
- Medicolegal implication of an autopsy case of methidathion ingestion
- Dopravní úrazy 2019
- XX. Rozmaričovy soudně lékařské dny