Hemofilie nechrání před aterosklerózou
Pacienti s hemofilií A mají nižší kardiovaskulární mortalitu než obecná populace. Není ale jasné, zda je chrání hypokoagulační stav, nebo snížená aterogeneze.
Na belgických a holandských pracovištích proběhla studie, jejímž cílem bylo zhodnotit vývoj aterosklerózy a funkci endotelu u obézních a neobézních pacientů s hemofilií A v porovnání s kontrolní skupinou obézních i neobézních jedinců odpovídajících charakteristik.
Do studie bylo zařazeno 51 obézních (BMI ≥ 30 kg/m2) a 47 neobézních (BMI ≤ 25 kg/m2) mužů s hemofilií A a 42 obézních a 50 neobézních kontrolních jedinců. U těchto osob byla měřena tloušťka intimy a medie v karotické a ve femorální tepně a dilatace brachiální tepny daná průtokovou vlnou.
Průměrný věk účastníků studie byl 50 ± 13 let. Obézní jedinci měli větší tloušťku intimy a medie v porovnání s neobézními účastníky (p = 0,008). Mezi obézními pacienty s hemofilí A a obézními kontrolními jedinci však nebyl zjištěn rozdíl v tloušťce intimy a medie karotické ani femorální tepny (p = 0,55). Rovněž dilatace brachiální tepny způsobená průtokovou vlnou byla v obou skupinách obézních jedinců srovnatelná (p = 0,45). Aterosklerotické pláty byly zjištěny u 35 % obézních hemofiliků a u 29 % obézních kontrol (p = 0,49), a to nezávisle na závažnosti hemofilie.
Autoři studie dospěli k závěru, že u obézních pacientů s hemofilií A nedochází ke zpomalení rozvoje aterosklerózy, a proto doporučují provádět screening a terapii kardiovaskulárních rizikových faktorů u pacientů s hemofilií A ve stejném rozsahu jako u obecné populace.
(zza)
Zdroj: Biere-Rafi S., Tuinenburg A., Haak B. W. et al. Factor VIII Deficiency Does Not Protect Against Atherosclerosis. J Thromb Haemost. 2011 Oct 5; doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04499.x. [Epub ahead of print]
Páčil sa Vám článok? Radi by ste sa k nemu vyjadrili? Napíšte nám − Vaše názory a postrehy nás zaujímajú. Zverejňovať ich nebudeme, ale radi Vám na ne odpovieme.
