Skutečně existují rozdíly v závažnosti onemocnění mezi hemofilií A a B?
Dlouhodobě se hovoří o tom, že klinická závažnost hemofilie B (HB) je menší než hemofilie A (HA), což má následně dopad na kvalitu života pacientů. Recentní analýza loni publikovaná v časopisu Haemophilia však tuto domněnku nepotvrdila.
Analyzovaná data
Mezinárodní tým autorů využil data z průzkumu Cost of Haemophilia in Europe: a Socioeconomic Survey (CHESS) a porovnal roční výskyt krvácení, postižení cílových kloubů a kvalitu života spojenou se zdravím u dospělých hemofiliků A i B s těžkou formou nemoci.
Výsledky
Do studie bylo zahrnuto 1225 pacientů, z nichž 77 % představovali hemofilici A a 23 % jedinci s hemofilií B. Dotazník hodnotící kvalitu života (EQ-5D) zodpovědělo 514 hemofiliků, 78 % s HA a 22 % s HB.
Průměrný roční výskyt krvácení (ABR − annual bleeding rate) dosáhl 3,79 u HA a 4,60 u HB. Postižení cílového kloubu bylo zaznamenáno u 59 % jedinců s HA a 54 % s HB. Průměrné skóre EQ-5D hodnotící kvalitu života činilo 0,78 u HA a 0,76 u HB.
Typ hemofilie nebyl významným prediktorem ročního výskytu krvácení, postižení cílových kloubů a neměl vliv na kvalitu života ani po zohlednění body mass indexu (BMI), věku či typu substitučního režimu.
Závěr
Tato práce neprokázala rozdíl ve výskytu krvácení ani v kvalitě života mezi jedinci s HA či HB. Ukazuje se, že obě varianty nemoci mají srovnatelnou klinickou závažnost a také stejný dopad na kvalitu života.
(eza)
Zdroj: Booth J., Oladapo A., Walsh S. et al. Real-world comparative analysis of bleeding complications and health-related quality of life in patients with haemophilia A and haemophilia B. Haemophilia 2018 Sep; 24 (5): e322–e327, doi: 10.1111/hae.13596.
Páčil sa Vám článok? Radi by ste sa k nemu vyjadrili? Napíšte nám − Vaše názory a postrehy nás zaujímajú. Zverejňovať ich nebudeme, ale radi Vám na ne odpovieme.
