Přispěla by ultrasonografie ke včasnému záchytuklinicky němých stenóz dialyzačních zkratů?

Východisko.
Stenózy jsou hlavnímlimitujícímfaktoremprůchodnosti dialyzačních zkratů.Ve skríninku jsou užívánafyzikální vyšetření a hemodynamická vyšetření během hemodialýzy. V této práci jsme srovnali přesnost klinickéa ultrasonografické diagnostiky stenóz, abychom odhadli možný přínos ultrasonografie do pravidelného skríninkustenóz. Vypočítali jsme senzitivitu a specificitu klinické diagnostiky stenóz oproti ultrasonografii.Metody a výsledky. Do studie bylo zařazeno 258 vyšetření 193 pacientů. Vyšetření arteriální i žilní části zkratubylo provedeno lineární 7,5 MHz sondou. Senzitivita klinického záchytu stenózy byla 35,8 %, specificita 92,8 %.Senzitivita se nelišila významně podle lokalizace stenózy.Závěry. Rozšíření ultrasonografie do skríninku stenóz dialyzačních zkratů by významně přispělo k včasné identifikacia stenóz. Klinická suspekce na stenózu zkratu je vysoce specifická, a proto není potřebné ji ověřovat ultrasonograficky.

Klíčová slova:
hemodialýza, ultrasonografie, cévní zkrat.

Would In-Time Screening Ultrasonography Diagnose Clinically Silent Dialysis AccessStenosis?

Background.
Stenoses are leading factors limiting dialysis vascular access patency. Both physical and haemodynamicexaminations are used in stenoses screening. To estimate potential advantage of ultrasonography as a screeningmeasure, we calculated both sensitivity and specificity of clinical (nephrological) diagnoses of access stenosescompared with ultrasound.Methods and Results. 268 examinations of 193 subjects were included into this comparison. Linear-array 7.5 MHzultrasound probe were used for whole-length access examination. Sensitivity of clinical examination was 35.8 %,specificity 92.8 %. Sensitivity did not differ significantly according to the stenosis localization.Conclusions. Ultrasound use in dialysis access screening would considerably increase the number of stenosesdiagnosed in-time. On the contrary, clinical suspicion on access stenosis is highly specific, therefore it is notindispensable to confirm it by ultrasound.

Key words:
haemodialysis, vascular access, ultrasonography.

Autoři: J. Malík; M. Slavíková ¹
Působiště autorů: III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1Klinika kardiovaskulární chirurgie 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2003; : 164-166
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
hemodialýza, ultrasonografie, cévní zkrat.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Embolie renální arterie

Článek Markery obsažené ve vydechovaném vzduchupři plicních onemocněních

Článek Roztroušená skleróza mozkomíšní a magnetickárezonance

Článek Onemocnění způsobující mutace versus neutrálnípolymorfizmus: využití bioinformatiky v DNAdiagnostice

Článek Intravaskulární brachyterapie v prevenci cévníchrestenóz

Článek Hormony a kvalita života stárnoucích mužů

Článek Dipeptidyl peptidáza IV (DPP IV, CD 26): nádorovýmarker v cytologické a histopatologické diagnosticelézí štítné žlázy

Článek Fluorescenční cystoskopie za použití5-aminolevulové kyseliny

Článek CD14 (C-159→T) polymorfizmus a hladinaC-reaktivního proteinu

Článek Nové léky proti parazitárním infekcím

Článek Endobronchiální neurofibrom

Článok vyšiel v časopise