Analýza výsledků perkutánních extrakcí konkrementů

Východisko.
Perkutánní extrakce konkrementu je efektivní méně invazivní metoda léčby litiázy. Autoři retrospektivně hodnotí výsledky těchto výkonů provedených na jednom pracovišti (Urologická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze) v období leden 2005 až červen 2007.

Metody a výsledky.
Vyhledání pacientů bylo provedeno vyhodnocením operačních protokolů uvedených výkonů za leden 2005 až červen 2007. Následně byla provedena retrospektivní analýza údajů z elektronické a papírové dokumentace a jejich vyhodnocení. Perkutánní extrakci konkrementu podstoupilo v uvedeném období celkem 150 pacientů. Z toho u 117 (78 %) pacientů se jednalo o primární a u 33 (22 %) pacientů o sekundární výkon. Soubor tvořilo 85 (56,7 %) mužů a 65 (43,3 %) žen. U těchto pacientů bylo v 46 % (69x) operováno vpravo a v 54 % (81x) vlevo. Průměrný věk pacientů byl 52,9 roku (SD ± 16,3). Průměrná velikost konkrementu byla 18,3 (SD ± 9,5) mm. U 19 (12,7 %) pacientů se jednalo o odlitkovou litiázu a v 77 (51,3 %) případech se jednalo o vícečetnou litiázu. V 82 (54,7 %) případech bylo nutné provedení intrakorporální litotripse. Po výkonu byl 78 (52 %) pacientů bez reziduální litiázy. Celkem 24 (16 %) pacientů mělo anatomickou abnormalitu horních močových cest. Nejčastější složkou (v 64,3 %) analyzovaných konkrementů byl kalcium oxalát.

Závěry.
Množství pacientů bez litiázy pouze po perkutánní extrakci je na dolní hranici literárně uváděných údajů. Definitivní efektivita řešení litiázy je nicméně dále ovlivněna dalšími výkony (zejména extrakorporální litotripsí), které nebyly do současného hodnocení zahrnuty.

Klíčová slova:
perkutánní extrakce konkrementu, litiáza, litotripse.

Analyse of Results of Percutaneous Nephrolithotomies

Background.
Percutaneous nephrolithotomy is an effective less invasive method for the treatment of nephrolithiasis. Authors retrospectively analysed results of this procedure performed in a single centre (Department of Urology, General University Hospital, Prague) from January 2005 till June 2007.

Methods and Results.
Patients were acquired by an analysis of operating reports performed over a period January 2005 till June 2007 and subsequently a retrospective analysis of electronic and paper patient’s records was carried out. Percutaneous nephrolithotomy was performed in 150 patients. Of those, 117 (78 %) patients underwent primary and 33 (21,3 %) secondary procedure. Analysed group consisted of 85 (56,7 %) men and 65 (43,3 %) women. Right-sided procedure was performed in 46 % (69 times) and left-sided in 54% (81 times) of cases. Mean patient’s age was 52,9 years (SD ± 16,3). Mean stone size was 18,3 (SD ± 9,5) mm. Staghorn calculi were present in 19 (12,7 %) patients and 77 (51,3 %) patients had more than 1 stone. Intracorporeal lithotripsy was necessary in 82 (54,7 %) cases. Seventy eight (52 9 %) patients were stone free after the procedure. There were 24 (16 %) patients with an anatomic abnormality of upper urinary tract. The most common (in 64,3 %) component in analysed stones was a calcium oxalate.

Conclusions.
The amount of stone free patients is rather lower compared to the literature results. However, definitive results are always affected by auxiliary procedures (mainly extracorporeal shock wave lithotripsy), which are not included in the analysis.

Key words:
percutaneous nephrolithotomy, lithiasis, lithotripsy.

Autoři: P. Macek; K. Novák; T. Hanuš; M. Babjuk; M. Pešl; L. Šafařík; K. Fógel; V. Soukup; J. Dvořáček; J. Sedláček; K. Fógel; J. Stolz; O. Čapoun
Působiště autorů: Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2007; 146: 809-812
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Klíčová slova:
perkutánní extrakce konkrementu, litiáza, litotripse.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Karcinom prostaty s novou tváří*

Článek Radikální cystektomie u pacientů s nádory močového měchýře – výsledky u 125 operovaných pacientů

Článek Cystektomie v léčbě nádorů močového měchýře

Článek Laparoskopická radikální nefrektomie pro parenchymový tumor ledviny – soubor 150 pacientů

Článek Karcinom penisu*

Článek Kontroverzní otázky karcinomu prostaty

Článek Porovnání účinností extrakorporální litotrypse a ureteroskopie při primární terapii ureterolitiázy dolní třetiny ureteru

Článek Dlouhodobé výsledky uretroplastik s použitím bukální sliznice v různých modifikacích

Článek Detekce karcinomu prostaty transrektální ultrasonograficky cílenou biopsií na Urologické klinice 1. LF UK a VFN v Praze: analýza 1464 pozorování

Článek Možnosti stanovení lokálního rozsahu karcinomu prostaty před plánovanou radikální léčbou: prospektivní studie

Článek Syndrom bolestivého měchýře u intersticiální cystitidy: závislost mezi příznaky, endoskopickým nálezem, biopsií a léčbou

Článek Rozvoj laparoskopické operativy dospělých na Urologické klinice 1. LF UK a VFN v Praze