Deset let od úspěšného zavedení prvé monoklonální protilátky (rituximab) do léčby lymfomů

Léčba nádorových onemocnění je založena na kombinaci systémového podání chemoterapie a lokální radioterapie. V posledních deseti letech se objevily nové metody biologické léčby, kam lze zařadit i použití monoklonálních protilátek. Od roku 1997, kdy byl uveden do léčebných schémat rituximab, anti-CD20 protilátka byl zaznamenán bouřlivý rozvoj. Rituximab se stal základní součástí léčebných schémat pro nehodgkinské maligní lymfomy exprimující CD20 antigen, chronickou lymfatickou leukémii a další i nenádorová onemocnění. Imunochemoterapie poprvé v historii umožnila zlepšení přežití u indolentních lymfomů, které byly dříve považovány za inkurabilní. V předkládaném přehledním článku jsou stručně shrnuty hlavní mezníky v cestě za úspěšnou léčbou monoklonálními protilátkami, výsledky léčby rituximabem a dalšími registrovanými monoklonálními protilátkami (alemtuzumab, ibritumomab tiuxetan 90-Y) a je podán přehled nově testovaných monoklonálních protilátek. Ukazuje se, že ač je cena samotné léčby vysoká, celkově je použití rituximabu vysoce nákladově efektivní.

Klíčová slova:
lymfom, rituximab, alemtuzumab, radioimunoterapie, monoklonální protilátka.

Ten Years Since the Successful Introduction of the First Monoclonal Antibody (Rituximab) into the Therapy of Lymphomas

Cancer treatment is based on combination of systemic chemotherapy and radiotherapy. The new methods of therapy based on biological priniciples have been introduced within last decade. The monoclonal antibody rituximab was launched ten years ago in 1997. This antibody against CD20 antigen, which is expressed on B cell lymphocytes and on the majority of B-cell lymphoid malignancies, has revolutionized the lymphoma therapeutic strategy. The immuno-chemotherapy has dramatically improved the outcome of diffuse large B-cell lymphomas patients. The combination of rituximab and chemotherapy as first line therapy has for the first time improved the survival of follicular lymphoma patients previously considered to be incurable. Rituximab has become the inevitable part of therapeutic regimens for other B-cell lymphomas, chronic lymphocytic leukaemia as well as for some nonmalignant diseases. The important milestones, the therapeutic results of rituximab and other approved monoclonal antibodies (alemtuzumab, ibritumomab tiuxetan 90Y) is reviewed in this paper as well as short compendium of new antibodies is given. The cost effectiveness of the new therapy is discussed.

Key words:
lymphoma, rituximab, alemtuzumab, radioimmunotherapy, monoclonal antibody

Autoři: M. Trněný; P. Klener
Působiště autorů: I. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2007; 146: 578-585
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

Klíčová slova:
lymfom, rituximab, alemtuzumab, radioimunoterapie, monoklonální protilátka.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Hold McKusickově „Mendelian Inheritance in Man“

Článek Milníky kardiovaskulární terapie IV. Reserpin

Článek Proteomické techniky a jejich aplikace u hematoonkologických onemocnění

Článek Možnosti využití kapilární elektroforézy v klinickém výzkumu

Článek Trombotické komplikace při sepsi a jejich farmakologická profylaxe

Článek Informační hodnota průkazu antiborreliových protilátek u zdravých dárců krve a rizikové skupiny populace

Článek Porovnanie aktivít obyvateľov domovov dôchodcov v rokoch 1989 a 2000

Článek Klostridiová sepse a plynatá sněť břišní stěny po cholecystektomii

Článok vyšiel v časopise