Stárnutí kmenových buněk – kdy je nejvhodnější jejich odběr?
Vyšlo v časopise:
Ceska Gynekol 2018; 83(6): 479
Hematopoetické kmenové buňky mají potenciál na obnovení každého typu buněk krve, na záchranu dětí s nádorovými onemocněními a u jiných typů chorob ohrožujících život(1). Pupečníková krev představuje jedinečný zdroj buněk určený nejen na transplantaci s cílem obnovit krvetvorbu po selhání kostní dřeně, ale i na účely regenerativní medicíny. Je to bohatý zdroj hematopoetických kmenových buněk a progenitorů – 10× vyšší než v krvi dospělých jedinců(2). Do roku 2017 se provedlo více než 35 000 transplantací hematopoetických kmenových buněk s použitím pupečníkové krve(1). V Evropě tvoří autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk 57 %(3) a tento počet se každý rok zvyšuje.
Stárnutí buněk a jedinečné vlastnosti kmenových buněk z pupečníkové krve: Jeden z nejlépe popsaných mechanismů zahrnutých ve stárnutí buněk je postupné zkracování délky telomer s každým buněčným dělením(4). Aktivita telomerázy v hematopoetických kmenových buňkách je však nízká, a tak stále dochází ke zkracování telomer během stárnutí a omezuje se jejich schopnost proliferace(5,6,7). Bylo prokázáno, že telomery v kmenových/progenitorových buňkách z pupečníkové krve jsou delší než ty, které pocházejí z kostní dřeně dospělého člověka. Ztráta telomer v hematopoetických kmenových buňkách je rychlá v prvním roce života a klesá do 50.–60. roku věku(8). Nahromaděná produkce reaktivních forem kyslíku a akumulace poškozené DNA pozorované v hematopoetických kmenových/ progenitorových buňkách izolovaných z kostní dřeně starších zdravých jedinců (72–84 let)(9) signifikantně ovlivňuje repopulační aktivitu stárnoucích kmenových buněk(10).
Vydané jednotky autologní a sourozenecké pupečníkové krve z Cord Blood Center Group
Do dnešního dne bylo vydáno 76 jednotek do různých zemí světa (graf 1). Autologní a sourozenecká pupečníková krev z naší rodinné banky Cord Blood Center Group byla použita u pacientů v 62 % s dětskou mozkovou obrnou, 11 % s hematoonkologickými onemocněními, 11 % s poruchami krvotvorby, 5 % s neuroblastomem, 3 % s nádory mozku, 3 % s metabolickými onemocněními a 5 % tvoří jiné nemoci, jako např. apraxie, osteopetróza (graf 2).
Zvláštní zájem v použití buněk z pupečníkové krve ve vytváření multipotentních kmenových buněk vedl ke zkoumání nových možností ve vývoji nových terapií, speciálně v oblasti regenerativní medicíny(11). Terapie kmenovými buňkami nejen z pupečníkové krve, ale zvláště z tkáně pupečníku a placenty se významně posouvá do oblasti léčby kardiologických, neurologických, autoimunitních a jiných onemocnění. V současnosti probíhají desítky klinických studií, které sledují potenciál kmenových buněk z pupečníkové krve, tkáně pupečníku a placenty na regeneraci různých tkání organismu.
Jana Šottová, DMV, Ph.D.
Medical specialist
Zdroje
1. Cohen Y, Nagler A. Umbilical cord blood transplantation – how, when and for whom? Blood Rev. 2004;18:167–79.
2. Shearer WT, et al. Cord Blood Banking for Potential Future Transplantation. Pediatrics. 2017;140. pii: e20172695. doi: 10.1542/peds.2017-2695.
3. Passweg JR, et al., Hematopoietic stem cell transplantation in Europe 2014: more than 40000 transplants annually. Bone Marrow Transplant. 2016;51:786–92. doi: 10.1038/ bmt.2016. 20. Epub 2016 Feb 22.
4. Ho AD, Wagner W, Mahlknecht U. Stem cells and ageing. The potential of stem cells to overcome age-related deteriorations of the body in regenerative medicine. EMBO Rep. 2005;6:35–8.
5. Allsopp RC, et al. Shortening and extend replicative lifespan of HSCs during serial transplantation. Blood. 2003;102:517–20.
6. Greenwood MJ, Lansdorp PM. Telomeres, telomerase, and hematopoietic stem cell biology. Arch Med Res. 2003;34: 489–95.
7. Kamming LM, de Haan G. Cellular memory and hematopoietic stem cell aging. Stem Cells. 2006;24:1143–9.
8. Vaziri H, Dragowska W, Allsopp RC, et al. Evidence for a mitotic clock in human hematopoietic stem cells: Loss of telomeric DNA with age. Proc Natl Acad Sci USA. 1994;91:9857–9860.
9. Yahata T, Takanashi T, Muguruma Y, et al. Accumulation of oxidative DNA damage restricts the self-renewal capacity of human hematopoietic stem cells. Blood. 2011;118:2941– 2950.
10. Wagner JE, Gluckman E. Umbilical cord blood transplantation: The first 20 years. Semin Hematol. 2010;47:3–12.
11. Armstrong AE, Fonstad R, Spellman S, Tullius Z, Chaudhury S. Current Knowledge and Practice of Pediatric Providers in Umbilical Cord Blood Banking. Clin Pediatr (Phila). 2018;57:161–167. doi: 10.1177/0009922817692316. Epub 2017 Mar 1.
Štítky
Detská gynekológia Gynekológia a pôrodníctvo Reprodukčná medicínaČlánok vyšiel v časopise
Česká gynekologie
2018 Číslo 6
- Ne každé mimoděložní těhotenství musí končit salpingektomií
- Mýty a fakta ohledně doporučení v těhotenství
- Je „freeze-all“ pro všechny? Odborníci na fertilitu diskutovali na virtuálním summitu
- I „pouhé“ doporučení znamená velkou pomoc. Nasměrujte své pacienty pod křídla Dobrých andělů
Najčítanejšie v tomto čísle
- Etiologie, rizikové faktory a metody prevence poporodní deprese
- Radiofrekvenční ablace endometria – nová možnost konzervativní léčby silného menstruačního krvácení
- Ashermanův syndrom: popis dvou případů
- Perinatálna mortalita a morbidita v Slovenskej republike v rokoch 2007–2015