Dětská gastroenterologie a hepatologie

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

jako již tradičně je poslední číslo v roce věnováno z části pediatrické problematice v oblasti gastroenterologie. Tématy, kterým se tentokrát věnujeme, jsou eozinofilní záněty a jako obvykle IBD. Jedna z kazuistik má nakonec jiné rozuzlení než nejčastěji dia gnostikovanou Crohnovu nemoc.

Eozinofilní ezofagitida je chronické zánětlivé onemocnění jícnu, které je charakterizováno eozinofilní infiltrací sliznice a je často spojeno s potravinovými (i jinými) alergiemi [1]. Její incidence v posledních letech stoupá [2], a proto je velmi důležité informovat nejen pediatry, ale také lékaře jiné odbornosti o tom, jak se může projevovat a jaké může mít důsledky. U dětí je nutné zejména vyvarovat se rozvoje problémů s prospíváním, které může mít dlouhodobé dopady. Článek publikovaný v tomto čísle přináší analýzu péče o dětské pacienty s eozinofilní ezofagitidou na Moravě, a to jak v oblasti dia gnostiky onemocnění a spektra pacientů, tak i použité terapie. Kolektiv autorů také otevírá důležitou otázku – vytvoření registru pacientů s tímto onemocněním.

Izolované postižení střeva eozinofilním zánětem je dia gnostikováno velmi zřídka [3], publikovaný článek přináší popis vzácné manifestace tohoto onemocnění v oblasti duodena s infiltrací žlučníku u 14letého pacienta, kde bylo původně podezření na malignitu. Současně se také dočtete více informací o eozinofilní enteritidě samotné.

V tématu IBD se první popis případu věnuje syndromu arteria mesenterica superior v souvislosti s Crohnovou nemocí. Obecně je tento syndrom vzácný, ale to neznamená, že bychom na něj neměli myslet. Autorka také přináší návrh, jak jej případně zjistit z běžně prováděných vyšetření.

Vzhledem k tomu, že obecně incidence IBD u dětí stoupá v průběhu let, zvyšuje se také počet dětí dia gnostikovaných ve velmi nízkém (dokonce i kojeneckém a batolecím) věku. Very Early Onset IBD (VEO-IBD) je skupina zánětlivých střevních onemocnění, která začínají před 6. rokem a často mají monogenní podklad (na rozdíl od „běžných“ IBD) [4]. Autoři prezentují kazuistiku pacienta se syndromem, jehož součástí je právě postižení střevního traktu.

Kromě článků z oblasti dětské gastroenterologie naleznete v tomto čísle mnoho dalších zajímavých témat, ať už z oblasti výzkumu, nebo klinické medicíny.

Závěrem bych vám chtěla, popřát klidné svátky a vše nejlepší do nadcházejícího roku 2021.

MUDr. Kristýna Zárubová

koeditorka sekce

Dětská gastroenterologie a hepatologie

zarubova.kristyna@gmail.com