Intenzivní rehabilitace kognitivních funkcí u osob s roztroušenou sklerózou – výsledky 12týdenní randomizované studie hodnocené počítačovým programem

Stiahnuť PDF English version

Autori: D. Chmelařová ^1,2; L. Fiala- ^{1 3}; M. Dostál ⁴; J. Lenz ^5,6
Pôsobisko autorov: Department of Psychiatry, First Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic ¹; Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Charles University, Pilsen, Czech Republic ²; Institute of Sexology, First Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic ³; Department of Computer Science and Engineering, University of West Bohemia, Czech Republic ⁴; Department of Pathology, Znojmo Hospital, Czech Republic ⁵; Department of Anatomy, Histology and Embryology, Faculty of Veterinary Medicine, University of Veterinary and Pharmaceutical Sciences Brno, Czech Republic ⁶
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2020; 83/116(4): 408-415
Kategória: Původní práce
doi: https://doi.org/10.14735/amcsnn2020408

Súhrn

Cíl: Účelem této studie bylo zhodnotit neuropsychologickou rehabilitaci pomocí 12týdenního počítačového programu, aby se zjistilo, zda to mělo vliv na zlepšení kognitivních funkcí; také k identifikaci metod, které lze použít k měření tohoto účinku. Cílem této studie je demonstrovat účinek zvoleného vzdělávacího plánu a výsledný stav kognitivních funkcí.

Metodika: Pacienti s diagnózou RS (43) byli randomizováni do dvou skupin – experimentální skupiny (26) a kontrolní skupiny (17). Všichni pacienti měli kognitivní defekt, který byl vyhodnocen na začátku studie. Po účasti na vzdělávacím programu byly výsledky monitorovány pomocí neuropsychologických testů. Účastníkům experimentální skupiny byla poskytnuta rehabilitace kognitivních funkcí pomocí počítačového tréninkového programu, který absolvovali doma. Proběhlo 32 školení, která se konala ve stanovených dnech s konkrétním podrobným plánem školení.

Výsledky: Neuropsychologické testy použité na začátku a na konci studie prokázaly pozitivní účinek vzdělávacího programu. K největšímu zlepšení došlo v oblastech krátkodobé paměti a pozornosti.

Závěr: Výsledky ukázaly, že u těch pacientů s RS, kteří se řídili plánem počítačového výcviku, došlo k pozitivním účinkům neuropsychologické rehabilitace.

Klíčová slova:

roztroušená skleróza – neuropsychologická rehabilitace – pozornost – paměť – počítačový kognitivní trénink

Zdroje

1. Langdon DW. Cognition in multiple sclerosis. Curr Opion Neurol 2011; 24 (3): 244–249. doi: 10.1097/WCO.0b013e328346a43b.

2. Chiaravalloti ND, DeLuca J. Cognitive impairment in multiple sclerosis. Lancet Neurol 2008; 7 (12): 1139–1151. doi: 10.1016/S1474-4422 (08) 70259-X.

3. Stuifbergen AK, Becker H, Perez F et al. A randomized controlled trial of a cognitive rehabilitation intervention for persons with multiple sclerosis. Clin Rehabil 2012; 26 (10): 882–893. doi: 10.1177/0269215511434997.

4. Chmelarova D, Ambler Z, Dostal M et al. Cognitive rehabilitation in patients with multiple sclerosis. Cesk Slov Neurol N 2014; 77/110 (6): 677–683.

5. Mitolo M, Venneri A, Wilkinson ID et al. Cognitive rehabilitation in multiple sclerosis: a systematic review. J Neurol Sci 2015; 354 (1–2): 1–9. doi: 10.1016/j.jns.2015.05.004.

6. Prosperini L, Piattella MC, Giannì C et al. Functional and structural brain plasticity enhanced by motor and cognitive rehabilitation in multiple sclerosis. Neural Plast 2015; 2015: 481574. doi: 10.1155/2015/481574.

7. De Luca J, Nocentini U. Neuropsychological, medical and rehabilitative management of persons with multiple sclerosis. NeuroRehabilitation 2011; 29 (3): 197–219. doi: 10.3233/NRE-2011-0695.

8. Mäntynen A, Rosti-Otajärvi E, Koivisto K et al. Neuropsychological rehabilitation does not improve cognitive performance but reduces perceived cognitive deficits in patients with multiple sclerosis: a randomised, controlled, multi-centre trial. Mult Scler 2014; 20 (1): 99–107. doi: 10.1177/1352458513494487.

9. Magalhães R, Alves J, Thomas RE et al. Are cognitive interventions for multiple sclerosis effective and feasible? Restor Neurol Neurosci 2014; 32 (5): 623–638. doi: 10.3233/RNN-140388.

10. Amato MP, Zipoli V, Portaccio E. Multiple sclerosis-related cognitive changes: a review of cross-sectional and longitudinal studies. J Neurol Sci 2006; 245 (1–2): 41–46. doi: 10.1016/j.jns.2005.08.019.

11. Rosti-Otajärvi E, Mäntynen A, Koivisto K et al. Neuropsychological rehabilitation has beneficial effects on perceived cognitive deficits in multiple sclerosis during nine-month follow-up. J Neurol Sci 2013; 334 (1–2): 154–160. doi: 10.1016/j.jns.2013.08.017.

12. Broadbent DE, Cooper PF, FitzGerald P et al. The cognitive failures questionnaire (CFQ) and its correlates. Br J Clin Psychol 1982; 21 (1): 1–16. doi: 10.1111/j.2044-8260.1982.tb01421.x.

13. Dragomirecka E, Lenderking WR, Motlova L et al. A brief mental health outcomes measure: translation and validation of the Czech version of the Schwartz Outcomes Scale-10. Qual Life Res 2006; 15 (2): 307–312. doi: 10.1007/s11136-005-1389-y.

14. Bagby RM, Ryder AG, Schuller R et al. The Hamilton Depression Rating Scale: has the gold standard become a lead weight? Am J Psychiatry 2004; 161 (12): 2163–2177. doi: 10.1176/appi.ajp.161.12.2163.

15. Man DW, Soong WY, Tam SF et al. Self-efficacy outcomes of people with brain injury in cognitive skill training using different types of trainer–trainee interaction. Brain Inj 2006; 20 (9): 959–970. doi: 10.1080/02699050600909789.

16. Giacomini PS, Arnold DL. Non-conventional MRI techniques for measuring neuroprotection, repair and plasticity in multiple sclerosis. Curr Opin Neurol 2008; 21 (3): 272–277. doi: 10.1097/WCO.0b013e328300525b.

17. Brissart H, Leroy M, Morele E et al. Cognitive rehabilitation in multiple sclerosis. Neurocase 2013; 19 (6): 553–565. doi: 10.1080/13554794.2012.701644.

18. Tesar N, Bandion K, Baumhackl U. Efficacy of a neuropsychological training programme for patients with multiple sclerosis – a randomised controlled trial. Wien Klin Wochenschr 2008; 117 (21–22): 747–754. doi: 10.1007/s00508-005-0470-4.

19. Rosti-Otajärvi EM, Hämäläinen PI. Neuropsychological rehabilitation for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev 2014; (2): CD009131. doi: 10.1002/14651858.CD009131.pub3.

20. Brenk A, Laun K, Haase CG. Short-term cognitive training improves mental efficiency and mood in patients with multiple sclerosis. Eur Neurol 2008; 60 (6): 304–309. doi: 10.1159/000157885.

21. Mattioli F, Stampatori C, Zanotti D et al. Efficacy and specificity of intensive cognitive rehabilitation of attention and executive functions in multiple sclerosis. J Neurol Sci 2010; 288 (1–2): 101–105. doi: 10.1016/j.jns.2009.09.024.

22. Parisi L, Rocca MA, Mattioli F et al. Changes of brain resting state functional connectivity predict the persistence of cognitive rehabilitation effects in patients with multiple sclerosis. Mult Scler 2014; 20 (6): 686–694. doi: 10.1177/1352458513505692.

23. Messinis L, Nasios G, Kosmidis MH. Efficacy of a computer-assisted cognitive rehabilitation intervention in relapsing-remitting multiple sclerosis patients: a multicenter randomized controlled trial. Behav Neurol 2017; 2017: 5919841. doi: 10.1155/2017/5919841.

24. Solari A, Motta A, Mendozzi L et al. Computer-aided retraining of memory and attention in people with multiple sclerosis: a randomized, double-blind controlled trial. J Neurol Sci 2004; 222 (1–2): 99–104. doi: 10.1016/ j.jns.2004.04.027.