Význam laserovej periférnejiridoplastiky v liečbe akútnehoglaukómu so zatvoreným uhlom

Cieľom tejto prospektívnej štúdie bolo zistiť efektívnosť laserovej periférnejiridoplastiky ako liečby prvej línie na zníženie vnútroočného tlaku (VOT) u akút-nych primárnych glaukómoch so zatvoreným uhlom (PGZU).Do štúdie bolo zahrnutých 12 pacientov s prvým záchvatom akútneho glaukómu,u ktorých bol VOT napriek minimálne 12 hodín trvajúcej konzervatívnej liečbena hranici 5,32 kPa (40,0 mmHg) a vyšší. Pracovali sme s argónovým laserom firmyHGM typ E - 005. Laserové parametre boli, stopa - 300-500 um, čas - 0,2-0,5 s.,intenzita - 300-500 mW. Laserové zásahy boli umiestňované do celého obvodu RDUv počte 50-60, za pomoci Goldmannovej trojbokej šošovky.U všetkých pacientov bol VOT meraný aplanačne tesne pred laserovou liečbou a 1hodinu a 2 hodiny po ALPI. Priemerný VOT pred liečbou bol 6,88 ± 1,46 kPa (51,7± 11,04 mmHg). Priemerný VOT 1 hodinu po ALPI bol 2,77 ± 0,44 kPa (20,83 ± 3,31mmHg), po 2 hodinách bol 2,39 ± 0,26 kPa (18,0 ± 2,0 mm Hg), čo bol 45,8 % poklesVOT. Po 2 hodinách mali všetci pacienti transparentné rohovky.Výsledky tejto štúdie potvrdzujú, že ALPI veľmi efektívne znižuje VOT a napomá-ha k rýchlej obnove transparencie rohovky u akútneho PGZU a k jeho definitív-nemu riešeniu laserovou iridotómiou.

Klíčová slova:
primárny glaukóm so zatvoreným uhlom, laserová periférna iri-doplastika, výsledky

Evaluation of Laser Peripheral Iridoplasty in the Treatment of Acute Angle-clo-sure GlaucomaThe aim of this prospective study has been to evaluate effectivity of laser perip-heral iridoplasty (ALPI) as a first choice therapy for intraocular pressure (IOP)reduction in acute primary angle-closure glaucoma (PACG).The study included 12 patients with the first attack of acute glaucoma in whomIOP in spite of continuing medical therapy for 12 hours persisted at the level of5,32 kPa (40,0 mmHg) and higher. We used Argon laser manufactured by HGME-005. Laser parameters were: spot size 300-500 um, time 0,2 - 0,5 s, intenzity300-500 mW. Laser burns were placed to the whole circumference of the iridocor-neal angle numbering 50 - 60 with the use of Goldmann contact lens.Applanation tonometry was used to measure IOP shortly before the laser therapyand 1 and 2 hours after ALPI. The mean IOP prior to treatment was 6,00 ± 1,46kPa (51,7 ± 11,04 mmHg). The mean IOP 1 hour after ALPI was 2,77 ± 0,44 kPa (20,83± 3,31 mmHg) and after 2 hours 2,39 ± 0,26 kPa (18,0 ± 2,0 mmHg) which represents45,8% reduction in IOP. Two hours after treatment all patients had transparentcorneas.The results of this study confirm that ALPI effectively reduces IOP and enhancestransparency of the cornea in acute PACG for the definitive treatment by laseriridotomy.

Key words:
Primary Angle-closure Glaucoma, Laser peripheral iridoplasty, re-sults.

Autoři: V. Máliš
Působiště autorů: Klinika oftalmológie MFN a JLF UK, Martin, prednosta MUDr. V. Máliš, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2001, No. 1, p. 22-26
Kategorie: Články