Komplexní novinky v onkourologii – KNOU 2022

Konference Komplexních Novinek v OnkoUrologii proběhla po dvou letech online formátu tentokrát osobně v prostoru hotelu Vienna House na pražském Smíchově v celkovém počtu 140 lékařů. Pořádající agentura 4Education, s. r. o., ve spolupráci s Onkourologickou sekcí České urologické společnosti ČLS JEP a pod záštitou 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole tímto setkáním oslavili již sedmý ročník této mezioborové akce. Koncept výstižných přednášek v kombinaci s panelem diskuze urologů z různých částí České republiky i Slovenska, a navíc specialistů z oboru onkologie či zobrazovacích metod, je velmi pestrý a nenechá posluchače ztratit pozornost. Diskuze specialistů s různým úhlem pohledu a řadou kazuistik navíc zodpoví řadu otázek, kde guidelines skutečně nestačí.

Letošní ročník byl zahájen panelem o testikulárním nádoru s lymfatickým postižením s videoukázkou laparoskopicky asistovaného operačního řešení. Navazoval program bilaterálního tumoru ledvin, kdy panelisté diskutovali o ideálním chirurgickém i terapeutickém postupu a roli radiofrekvenční ablace v terapii. Téma nádoru ledviny s generalizací do plic připomnělo moderní možnosti chemoterapie. Velmi zajímavá byla diskuze onkologů a urologů nad tématem, kdy je metastáza viditelná na zobrazovacích metodách skutečně metastázou a kdy je třeba zahájit chemoterapii.

Následující sekce se týkala nádorů močového měchýře, jejich klasifikace a přehledu intravezikální chemoterapie a imunoterapie. V případě generalizovaných uroteliálních nádorů a jejich recidiv jsme poté mohli vyslechnout rozkvět moderní systémové imunoterapie, která nepochybně zastoupí čím dál větší roli v terapii tohoto typu malignity.

Fakta a mýty a ovlivnění onkourologické péče dvěma lety s covidem-19 měly zajímavé výsledky. Příznivým statistickým závěrem je, že jakýkoli pokles v operativě uroonkologických onemocnění za rok 2020 byl kompenzován již v roce 2021. Po dobu pandemie nedošlo k decentralizaci péče a poklesu aktivity KOC center. Neblahým dopadem pandemie byla však nepochybně nižší preventivní péče, diagnostika a screening onkologických onemocnění. Následky poklesu prevence pravděpodobně budeme moci hodnotit v dalších letech.

Téma karcinomu prostaty zabralo podstatou část letošního programu. Odborníci probrali pro a proti povinného screeningu i důležitost stagingu onemocnění. Velmi přínosnou byla přednáška o ideálně zvolené zobrazovací metodě využité při stagingu, vyslechli jsme výhody i nevýhody 18F‑cholin, 18F‑fluciklovin i PSMA PET CT, nahlédli na hodnocení artefaktů a zvýšené senzitivity některých novějších metod, které mohou pacienta zařadit do horšího stadia onemocnění, než by nám ukázaly tradiční zobrazovací metody. Následoval přehled terapie generalizovaného karcinomu prostaty a vhodných kombinací přípravků s pohledem onkologa. Byl zmíněn i paliativní přístup při recidivující hematurii.

Novinkou letošního ročníku byla diskuzní dopoledne s odborníky z oboru onkourologie a uroonkologie. Celkem 50 účastníků této akce si mohlo zvolit jedno téma z následujících čtyř možností:

◼ Léčba lokálně pokročilého a generalizovaného renálního karcinomu (A. Poprach, M. Staník)

◼ Léčba NMIBC (TURB, volba intravezikální léčby, atd.) (M. Babjuk, I. Minčík, V. Soukup)

◼ Metastatický hormon‑senzitivní karcinom prostaty (mHSPC, algoritmy léčby) (Š. Veselý, J. Katolická)

◼ Metastatický karcinom prostaty (algoritmy léčby HS i CRPC) (J. Fínek, M. Matoušková)

Seminář byl pojat jako velmi moderní dopolední brunch s odborníky. Malý počet účastníků ve skupině zařídil bohatou diskuzi a interaktivní formu prezentací.

Nepochybnou výhodou této konference je její přínosnost pro nejmladší kolegy z oboru urologie či onkologie až po odborníky nadnárodních kapacit. Ráda bych proto touto cestou poděkovala všem přednášejícím za jejich prezentace, panelistům za jejich diskuzi, organizátorům za perfektně provedenou akci a v neposlední řadě i všem zúčastněným, bez kterých by se tato konference nemohla uskutečnit. Na viděnou příští rok 19. – 20. 5. 2023.

V Praze, 24. 5. 2022

Kontaktní adresa:

MUDr. Tereza Zdobinská

Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol

V Úvalu 84, 150 06 Praha

e‑mail: tereza.zdobinska@fnmotol.cz

Foto: Petr Vaněk.

Střet zájmů: Žádný.

Prohlášení o podpoře: Zpracování této zprávy nebylo podpořeno žádnou společností.