Doškolování lékařů – kontrolní test

1. Dermatoskopické vyšetření:

• a) zpřesňuje diagnózu u velmi malých melanocytárních lézí
• b) zvyšuje počet excizí melanocytárních lézí
• c) je přínosné zejména u nodulárních melanomů
• d) odliší bazaliomy od spinaliomů

2. Pro přesnou T klasifikaci melanomu jsou nezbytné následující údaje:

• a) Breslow, Clark, pigmentace, počet mitóz na mm²
• b) Breslow, Clark jen v případě ulcerace nádoru, pigmentace, počet mitóz na mm²
• c) Breslow, Clark jen u nádorů tenčích než 1mm, pigmentace, počet mitóz na mm²
• d) Breslow, Clark jen u nádorů tenčích než 1mm, ulcerace, počet mitóz na mm²

3. Indikací k vyšetření sentinelové uzliny je

• a) tloušťka nádoru menší než 1 mm
• b) ulcerace nádoru
• c) radikální excize primárního nádoru
• d) hmatná zvětšená uzlina

4. Jako mikrometastázy označujeme:

• a) metastázy menší než 0,1 mm
• b) drobná nádorová ložiska v okolí primárního nádoru
• c) nádorová ložiska v sentinelové uzlině
• d) drobné metastázy v plicích nebo játrech

5. Pegylovaný interferon alfa:

• a) je nové označení klasického interferonu alfa
• b) má vyšší toxicitu než klasické interferony alfa
• c) vylučuje se rychleji z organismu
• d) aplikuje se pouze 1krát týdně

6. Která z následujících možností nejlépe odpovídá účinkům ipilimumabu

• a) blokuje receptor CTLA-4 a tím snižuje aktivitu a proliferaci T lymfocytů
• b) blokuje receptor CTLA-4 a tím zvyšuje aktivitu a proliferaci T lymfocytů
• c) brání vzniku autoimunitních reakcí
• d) léčebný účinek se objevuje velmi rychle

7. Nejčastější nežádoucí účinky ipilimumabu jsou:

• a) kožní a gastrointestinální toxicita
• b) hematologická toxicita
• c) únava a psychické problémy
• d) bolesti kloubů

8. Která z následujících možností nejlépe odpovídá účinkům vemurafenibu

• a) je účinný pouze u slizničních a očních melanomů
• b) způsobuje aktivaci MAPK signální dráhy
• c) je účinný selektivní inhibitor BRAF mutace
• d) léčebný účinek se objevuje až v odstupu řady týdnů či měsíců

9. Mezi nežádoucí účinky vemurafenibu většinou nepatří:

• a) vysoké teploty
• b) bolesti kloubů
• c) vznik spinocelulárních karcinomů
• d) kožní toxicita

10. Intervaly sledování nemocných po operaci melanomu by měly být určovány:

• a) výsledky základních hematologických vyšetření
• b) kožním fototypem a rodinnou anamnézou
• c) výsledky PET/CT vyšetření
• d) stadiem onemocnění v době stanovení diagnózy

Pozn. Správným zodpovězením otázek kontrolního testu získáte 2 kredity* kontinuálního vzdělávání lékařů ČLK, které budou zasílány redakcí jedenkrát ročně po uzavření ročníku časopisu. Správné odpovědi na otázky kontrolního testu budou uveřejněny v příštím čísle časopisu. Odpovědi posílejte na adresu redakce (Dermatovenerologická klinika 1. LF UK a VFN, U Nemocnice 2, 128 00 Praha 2) vždy nejpozději do jednoho měsíce od vydání daného čísla.

Odpovědi na otázky kontrolního testu publikovaném v č. 4/2012:

Pánková R.: Diferenciální diagnostika pruritu

Správné odpovědi: 1c, 2acd, 3abcd, 4d, 5ac, 6bd 7ad, 8abcd, 9abc, 10acd.

*Podle přílohy č. 1 k § 4 odst. 1 písm. f) a § 11 Stavovského předpisu ČLK č. 16 – platné od 25. 1. 2012