Chronická disekujúca aneuryzma vzostupnej časti aorty s rozsiahlym intramurálnym trombom a izolovanými defektami v stene aorty
Chronická disekujúca aneuryzma vzostupnej časti aorty s rozsiahlym intramurálnym trombom a izolovanými defektami v stene aorty
V popisovanom prípade autori dokumentujú makroskopický a mikroskopický pitevný nález chronickej disekujúcej aneuryzmy vzostupnej časti aorty a aortálneho oblúka s izolovanými trhlinami v stene aorty bez jej prasknutia u 71-ročnej ženy s minimálnou klinickou symtomatológiou. Aneuryzmatické rozšírenie priesvitu aorty bolo podmienené nielen vyklenutím cievnej steny na základe prítomnosti organizovaného intramurálneho trombu, ale aj v dôsledku prítomnosti plošného defektu intimy a medie aorty so zachovaním celistvosti obvodu fibroticky zmenenou adventíciou. Histologicky bola v torakálnej aorte zistená cystická degenerácia medie s minimálnymi prejavmi aterosklerózy.
Klíčová slova:
disekujúca aneuryzma aorty – disekcia aorty – intramurálny trombus aorty – degenerácia medie – akumulácia mukoidnej extracelulárnej hmoty
Autoři:
Silvia Farkašová Iannaccone 1; Dorota Sopková 1; Marián Švajdler jr. 2; Daniel Farkaš 3; Lucia Mistríková 4; Roman Mezencev 5
Působiště autorů:
Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Pavol Jozef Šafárik University, Košice, Slovak Republic
1; Šikl’s Department of Pathology, Charles University, Medical Faculty Hospital, Pilsen, Czech Republic
2; Medico-Legal and Pathological-Anatomical Department of Health Care Surveillance Authority, Košice, Slovak Republic
3; Department of Heart Surgery, East Slovak Institute for Cardiovascular Diseases, Košice, Slovak Republic
4; School of Biological Sciences, Georgia Institute of Technology, Atlanta, GA, USA
5
Vyšlo v časopise:
Čes.-slov. Patol., 55, 2019, No. 2, p. 115-119
Kategorie:
Původní práce
Souhrn
V popisovanom prípade autori dokumentujú makroskopický a mikroskopický pitevný nález chronickej disekujúcej aneuryzmy vzostupnej časti aorty a aortálneho oblúka s izolovanými trhlinami v stene aorty bez jej prasknutia u 71-ročnej ženy s minimálnou klinickou symtomatológiou. Aneuryzmatické rozšírenie priesvitu aorty bolo podmienené nielen vyklenutím cievnej steny na základe prítomnosti organizovaného intramurálneho trombu, ale aj v dôsledku prítomnosti plošného defektu intimy a medie aorty so zachovaním celistvosti obvodu fibroticky zmenenou adventíciou. Histologicky bola v torakálnej aorte zistená cystická degenerácia medie s minimálnymi prejavmi aterosklerózy.
Klíčová slova:
disekujúca aneuryzma aorty – disekcia aorty – intramurálny trombus aorty – degenerácia medie – akumulácia mukoidnej extracelulárnej hmoty
Zdroje
-
Povýšil C, Šteiner I, et al. Speciální patologie (2nd ed). Praha: Galén Karolinum; 2007: 4–11.
-
Gott VL, Cameron DE, Alejo DE, Greene PS, Shake JG, Caparrelli DJ, Dietz HC. Aortic root replacement in 271 Marfan patients: a 24-year experience. Ann Thorac Surg 2002; 73(2): 438-443.
-
Lang F. Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease. Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2009: 87–121.
-
Šteiner I. Kardiopatologie pro patology i kardiology. Praha: Galén; 2010: 99–101.
-
Mukohara N. Intramural hematoma - contradiction to the theory of rupture of the vasa vasorum at onset. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2014; 20(6): 949-950.
-
Buja LM, Butany J. Cardiovascular Pathology (4th ed). London: Academic Press; 2016: 111–112.
-
Cheung C, Bernardo AS, Trotter MW, Pedersen RA, Sinha S. Generation of human vascular smooth muscle subtypes provides insight into embryological origin-dependent disease susceptibility. Nat Biotechnol 2012; 30(2): 165-173.
-
Ruddy JM, Jones JA, Spinale FG, Ikonomidis JS. Regional heterogeneity within the aorta: relevance to aneurysm disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 136(5): 1123-1130.
-
Lindsay ME, Dietz HC. Lessons on the pathogenesis of aneurysm from heritable conditions. Nature 2011; 473(7347): 308-316.
-
Nordon IM, Hinchliffe RJ, Loftus IM, Thompson MM. Pathophysiology and epidemiology of abdominal aortic aneurysms. Nat Rev Cardiol 2011; 8(2): 92-102.
-
Toghill BJ, Saratzis A, Bown MJ. Abdominal aortic aneurysm-an independent disease to atherosclerosis? Cardiovasc Pathol 2017; 27: 71-75.
-
Dietz HC, Cutting GR, Pyeritz RE, et al. Marfan syndrome caused by a recurrent de novo missense mutation in the fibrillin gene. Nature 1991; 352(6333): 337–339.
-
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology (10th ed). Philadelphia: Elsevier; 2017.
-
Dettmeyer RB. Forensic Histopathology. Berlin: Springer; 2011: 176.
-
Spigset O. Drug-induced aortic aneurysms, ruptures and dissections. In: Grundmann RT, ed. Etiology, Pathogenesis and Pathophysiology of Aortic Aneurysms and Aneurysm Rupture. Rijeka: InTech; 2011: 159–170.
-
Beller CJ, Labrosse MR, Thubrikar MJ, Robicsek F. Role of aortic root motion in the pathogenesis of aortic dissection. Circulation 2004; 109(6): 763-769.
-
Ince H, Nienaber CA. Diagnosis and management of patients with aortic dissection. Heart 2007; 93(2): 266-270.
-
Sakariassen KS, Orning L, Turitto VT. The impact of blood shear rate on arterial thrombus formation. Future Sci OA 2015; 1(4): FSO30.
-
Halushka MK, Angelini A, Bartoloni G, et al. Consensus statement on surgical pathology of the aorta from the Society for Cardiovascular Pathology and the Association For European Cardiovascular Pathology: II. Noninflammatory degenerative diseases — nomenclature and diagnostic criteria. Cardiovasc Pathol 2016; 25(3): 247-257.
-
Laco J, Šteiner I, Holubec T, Dominik J, Holubcova Z, Vojacek J. Isolated thoracic aortitis: clinicopathological and immunohistochemical study of 11 cases. Cardiovasc Pathol 2011; 20(6): 352-360.
Štítky
Patológia Súdne lekárstvo ToxikológiaČlánok vyšiel v časopise
Česko-slovenská patologie
2019 Číslo 2
Najčítanejšie v tomto čísle
- Hormonální cytologie
- Cytologie synoviální tekutiny
- Cytologie ovariálních cyst
- Cytologická diagnostika nádorov mäkkých tkanív