'KARDIOPATOLOGIE
Autori:
I. Šteiner
Vyšlo v časopise:
Čes.-slov. Patol., 57, 2021, No. 3, p. 132-133
Kategória:
MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že...
... Kawasakiho nemoc postihuje mimo věnčité tepny i aortu
Kawasakiho nemoc (KN), popsaná v Japonsku v roce 1967, má charakter akutního horečnatého onemocnění se systémovou vaskulitidou, převážně u dětí. Její příčina je neznámá. Typicky jsou postiženy věnčité tepny srdce. Zánět v jejich stěně začíná kolem 6. dne nemoci, kolem 10. dne jde již o panarteritidu, a kolem 12. dne dochází k dilataci stěny a tvorbě aneurysmat. Těžká koronární arteritida trvá asi 2 týdny, načež se začíná jizvit. Příčinou smrti je nejčastěji ischemie myokardu při koronární trombóze.
V komentované práci japonští patologové vyšetřovali aortu u 37 pitvaných případů KN dětí věku 2 měsíce až 17 let (většina ale do věku 4 roky); 19 úmrtí bylo v akutní fázi, 18 v remisi nemoci. Dvacet sedm z těchto případů mělo koronární aneurysmata. Ani v jednom případě nebyla histologicky zjištěna destrukce stěny aorty, ale v 90 % akutních případů byla přítomna zánětlivá infiltrace, a to intimy a adventicie 6. den nemoci a všech vrstev stěny aorty 13. den, s vrcholem infiltrace 18. den. Poté docházelo k postupnému ústupu infiltrátu. U případů v remisi již infiltrace nebyla. Buňkami zánětu byly převážně CD163 - pozitivní makrofágy. V průběhu aorty byly změny nejvýraznější v oblasti kořene a bifurkace.
Závěrem práce je nový poznatek, že KN postihuje také aortu, nevede v ní však k destrukci stěny ani k tvorbě aneurysmat.
Zdroje
Sato J et al. The pathology of Kawasaki disease aortitis: a study of 37 cases. Cardiovasc Pathol 2021; 51, 107303.
Štítky
Patológia Súdne lekárstvo ToxikológiaČlánok vyšiel v časopise
Česko-slovenská patologie
![Číslo 3](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/00ff8c97a9a7162bea1b0cc069be9996.jpeg)
2021 Číslo 3
Najčítanejšie v tomto čísle
- Sekvenování nové generace – nástroj vědy či rutinní patologie?
- Molekulární testování u karcinomu endometria (společné doporučení ČOS, onkogynekologické sekce ČGPS, SROBF a SČP ČLS JEP)
- Doporučení pro testování PD-L1: metodika testování a reportování výsledků Verze_1 (17. 5. 2021)
- Přehled problematiky hodnocení tumor infiltrujících lymfocytů u karcinomu prsu v rutinní diagnostické praxi