Angiosarkom prsu po radioterapii před 11 lety
Submitted:
31. 1. 2016
Autori:
V. Fait 1; P. Šlampa 2
Pôsobisko autorov:
Klinika operační onkologie LF MU a Masarykův onkologický ústav, Brno
1; Klinika radiační onkologie LF MU a Masarykův onkologický ústav, Brno
2
Vyšlo v časopise:
Klin Onkol 2016; 29(1): 77
Kategória:
Onkologie v obrazech
Súhrn
Submitted:
31. 1. 2016
Pacientka (60 let), 12 let po komplexní terapii karcinomu prsu vlevo. V roce 2004 stav po parciální mastektomii s disekcí axily, s nálezem G1 smíšeného duktálního a lobulárního karcinomu, ER a PR 100 %. Her2 negativní, s metastázami ve dvou axilárních uzlinách, v jedné s transkapsulární propagací.
Pro nedostatečný resekční okraj následná doresekce, poté adjuvantní chemoterapie režimem FEC (5-fluorouracil, epirubicin, cyklofosfamid), podáno šest sérií, následně ozáření levé mammy a svodné lymfatické oblasti dávkou 50 Gy v 25 frakcích a s boostem na oblast lůžka dávkou 14 Gy v sedmi frakcích. Následně hormonoterapie Tamoxifenem a dále byla sledována.
V lednu 2016 přichází pro několik měsíců trvající „hematom” na levém prsu, který se průběžně zvětšoval a zmenšoval. USG vyšetření a mamografie nepřínosné. Klinické vyšetření naopak nutí k okamžitému podezření na angiosarkom. Pro podezření na možný angiosarkom bezprostředně odebrána kožní biopsie, která potvrzuje angiosarkom, G1. Následuje radikální chirurgické řešení formou simplexní mastektomie vlevo, vzhledem k rozsahu makroskopického postižení bez nutnosti atypického výkonu.
Angiosarkom v terénu po radioterapii je relativně vzácný stav, nicméně poměrně typický, na který je nutno při výskytu neobvyklých eflorescencí v ozářením terénu vždy myslet a včasně indikovat kožní biopsii. Vzhledem k radio- a chemorezistenci je časná diagnostiky velmi důležitá, neboť pouze včasný radikální chirurgický výkon dává šanci na zvládnutí onemocnění.
doc. MUDr. Vuk Fait, CSc.
Klinika operační onkologie
LF MU a Masarykův onkologický ústav
Žlutý kopec 7
656 53 Brno
e-mail: inbox@vukfait.com
Obdrženo: 31. 1. 2016
Štítky
Detská onkológia Chirurgia všeobecná OnkológiaČlánok vyšiel v časopise
Klinická onkologie
![Číslo 1](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/699992de517bc5115a6fd15e19068419.jpeg)
2016 Číslo 1
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Nejasný stín na plicích – kazuistika
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Je použití metamizolu během prvního trimestru gravidity bezpečné?
Najčítanejšie v tomto čísle
- Analýza přežití tříletého sledování nemocných s rakovinou hlavy a krku
-
Průvodce mladého onkologa infuzní terapií a výživou
Díl 1 – Hypokalemie. Bílkoviny. Kazuistika 1 - Genomové testy jako prediktory prognózy pacientek s karcinomem prsu
- Úloha bielkovín tepelného šoku v leukémii