Leiomyosarkom hrtanu – diagnostika a léčebný protokol. Kazuistika a přehled literatury

Leiomyosarkom hrtanu je velmi máločastý maligní nádor. Sarkomy v oblasti hlavy a krku tvoří 4-15 % ze všech uváděných sarkomů a méně než 1 % nádorů v této oblasti. Tento nádor vychází v této lokalitě ze svaloviny malých cév a hladkého svalstva. Někteří autoři popisují jeho vznik z heterotopní mezenchymální tkáně v hrtanu. Přesná histologická diagnóza je prováděna na základě imunohistochemického vyšetření. Je popsaná kazuistika 35letého muže, trpícího dušností a chrapotem krátkou dobu, kde byl zjištěn laryngoskoicky pendulující nádor na pravé hlasivce a petiolu epiglotis bez obstrukce dýchacích cest. Po histologické diagnóze byla zahájena chemoterapie, v jejímž průběhu došlo k progresu onemocnění se sufokací. Pro rozsah onemocnění byla provedena totální laryngektomie a následná onkologická léčba. Pacient bez známek onemocnění přežívá, hlas je rehabilitován hlasovou protézou. V diskusi shrnujeme současné poznatky v léčbě vzácně se vyskytujícího leiomyosarkomu.

Klíčová slova:

hrtan – leiomyosarkom

Autoři: J. Astl ^1,2; B. Synková ¹; D. Kovář ¹ ; J. Rotnágl ¹ ; I. Tučková ³; T. Belšan ⁴; P. Georgiev ⁵
Působiště autorů: Institute for Postgraduate Medical Education Prague ²; Department of Pathology, Military Faculty Hospital in Prague ³; Department of Otorhinolaryngology and Maxilofacial Surgery, the rd Faculty of Medicine of the Charles University and Military Faculty Hospital in Prague ³; Department of Radiology, Military Faculty Hospital in Prague ⁴; Department of Oncology 1st Faculty of Medicine of Charles University, Military Faculty Hospital in Prague ⁵
Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, 68, 2019, No. 2, pp. 109-113.
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Klíčová slova:

hrtan – leiomyosarkom

Zdroje

1. Abbas, A., Ikram, M., Yaqoob, N.: Leiomyosarcoma of the larynx: A case report. Ear Nose Throat J, 84, 2005, 7, s. 435-436, 440.

2. Chen, J. M., Novick, W. H., Logan, C. A.: Leiomyosarcoma of the larynx. J Otolaryngol, 20, 1991, 5, s. 345-348.

3. Chizh, G. I., Ogorodnikova, L. S., Birina, L. M. et al.: Leiomyosarcoma of the larynx in an 8-year-old girl. Vestn Otorinolaringol, 1976, 5, s. 106-107.

4. Darouassi, Y., Bouaity, B., Zalagh, M. et al.: Laryngeal leiomyosarcoma. B-ent, 1, 2005, 3, s. 145-149.

5. Eeles, R. A., Fisher, C., A‘Hern, R. P. et al.: Head and neck sarcomas: prognostic factors and implications for treatment. Br J Cancer, 68, 1993, 1, s. 201-207.

6. Formánek, M., Zeleník, K., Dvořáčková, J. et al.: Chondrosarkom prstencové chrupavky. Otorinolaryng a Foniat /Prague/, 62, 2013, 3, s. 136-139.

7. Helmberger, R. C., Croker, B. P., Mancuso, A. A.: Leiomyosarcoma of the larynx presenting as a laryngopyocele. AJNR Am J Neuroradiol, 17, 1996, 6, s. 1112-1114.

8. Jackson, C., Jackson, C. L.: Sarcoma of the larynx. In: Jackson C., editor, Cancer of the larynx. Philadelphia: W.B. Saunders, 1939, s. 167-168.

9. Marioni, G., Bertino, G., Mariuzzi, L. et al.: Laryngeal leiomyosarcoma. J Laryngol Otol, 114, 2000, 5, s. 398-401.

10. Morera Serna, E., Perez Fernandez, C. A., de la Fuente Jambrina, C. et al.: Laryngeal leiomyosarcoma. Acta Otorrinolaringol Esp, 58, 2007, 9, s. 445-448.

11. Skoulakis, C. E., Stavroulaki, P., Moschotzopoulos, P. et al.: Laryngeal leiomyosarcoma: a case report and review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol, 263, 2006, 10, s. 929-934.

12. Tewary, A. K., Pahor, A. L.: Leiomyosarcoma of the larynx: emergency laryngectomy. J Laryngol Otol, 105, 1991, 2, s. 134-136.

13. Timmons, C. F., Dawson, D. B., Richards, C. S. et al.: Epstein-Barr virus-associated leiomyosarcomas in liver transplantation recipients. Origin from either donor or recipient tissue. Cancer, 76, 1995, 8, s. 1481-1489.

14. Tran, L. M., Mark, R., Meier, R. et al.: Sarcomas of the head and neck. Prognostic factors and treatment strategies. Cancer, 70, 1992, 1, s. 169-177.

15. Wadhwa, A. K., Gallivan, H., O‘Hara, B. J. et al.: Leiomyosarcoma of the larynx: diagnosis aided by advances in immunohistochemical staining. Ear Nose Throat J, 79, 2000, 1, s. 42-46.

16. Yoshizaki, T., Horikawa, T., Nonomura, A. et al.: Leiomyosarcoma of the larynx. J Laryngol Otol, 113, 1999, 2, s. 167-169.