Moderní trendy v patofyziologiimigrény

Článek se zabývá v přehledu etiopatogenezí migrény. Při rozvoji migrenického záchvatu hrajerozhodující roli nejspíše primární neuronální dysfunkce podobná experimentální L eaově korovéšířící se depresi. Tato porucha se šíří po mozkové kůže z okcipitálního laloku směrem dopředujako vlna neuronální depolarizace následovaná depresí spontánní elektrické aktivity neuronůa je provázena změnami mozkového krevního průtoku. Ty je možné detekovat u migrény s auroupomocí SPECT (jednofotonová emisní počítačová tomografie) a u migrény bez aury pomocí PET(pozitronová emisní tomografie). Ke vzniku této poruchy je nejspíše zapotřebí předchozí akti-vace tzv. kmenového centra migrény. V další fázi dochází k aktivaci trigeminovaskulárníhosystému a vzniká sterilní neurogenní perivaskulární zánět intrakraniálních cév. To je odpověd-né za rozvoj bolestivé fáze.

Klíčová slova:
Leaova šířící se deprese - trigeminovaskulární systém - sterilní perivaskulárnízánět.

Recent Trends in the Pathophysiology of Migraine

This review describes the etiopathogenesis of migraine. The basis for the development ofa migrainous attack is a primary neuronal dysfunction similar to experimental Leao’s sprea-ding depression. Neuronal depolarization followed by suppression of neuronal activity spreadsin a wave across the surface of the brain, accompanied by cerebral blood flow changes. Theseare detectable in migraine with aura by SPECT (single photon emission computed tomography)or in migraine without aura by PET (positron emission tomography). Consequently activationof the trigeminovascular system occurs and the neurogenic sterile inflammation in the vesselwall of intracranial arteries develops which is responsible for the painful phase.

Key words:
Leao’s spreading depression - trigeminovascular system - sterile perivascularinflammation.

Autoři: R. Kotas
Působiště autorů: Neurologická klinika FN a LF UK, Plzeň, přednosta prof. MUDr. Z. Ambler, DrSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 1999; (9): 498-500
Kategorie: Články