Lithium, valproát a karbamazepin v léčbě bipolární afektivní poruchy v graviditě a v období po porodu

V úvodu práce podávají autoři stručnou charakteristiku bipolární afektivní poruchy. Zabývají se průběhem bipolární afektivní poruchy v těhotenství a v období po porodu, které je charakterizováno zvýšeným rizikem rekurence a relapsu obtíží. V hlavní části práce autoři podávají přehled současné literatury o použití lithia, karbamazepinu, valproátu v léčbě bipolární poruchy ve výše zmíněných obdobích a charakterizují hlavní přínosy a rizika jejich použití (teratogenicita, perinatální toxicita, nežádoucí účinky při kojení, behaviorální teratogenicity aj.). V závěru práce autoři uvádějí algoritmus léčby bipolární poruchy v těhotenství a po porodu zaměřený na použití uvedených farmak.

Klíčová slova:
bipolární afektivní porucha - gravidita - poporodní období - kojení - lithium - valproát - karbamazepin - teratogenicity - perinatální toxicita - behaviorální teratogenicity.

Lithium, Valproate and Carbamazepine in the Treatment of Bipolar Afective Disorders during Pregnancy and the Postdelivery Period

In the introduction the authors characterize briefly bipolar affective disorders. They discuss the course of bipolar affective disorders during pregnancy and after delivery, characterized by an increased risk of rekurence and relapse of complaints. In the main part the authors review the contemporary literatury on the use of lithium, karbamazepin, valproate in the treatment of bipolar disorders during the mentioned periods and characterize the main assets and risks of their use (teratogenicity, perinatal toxicity, undesirable effects during breastfeeding, behavioural teratogenicity etc.). In the conclusion the authors present the algorithm of treatment of bipolar disorders during pregnancy and after delivery focused on the mentioned pharmaceutical preparations.

Key words:
bipolar affective disorder - pregnancy - postpartum period - lactation - lithium - valproate - carbamazepine - teratogenicity - perinatal toxicity - behavioural teratogenicity.

Autoři: M. Bareš; L. Linhartová
Působiště autorů: Psychiatrické centrum Praha, ředitel prof. MUDr. C. Hóschl, DrSc. 3. LF UK Praha, děkan prof. MUDr. M. Anděl, DrSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2001; (11): 645-648
Kategorie: Články