Úvodní slovo prof. MUDr. Petra Urbánka, CSc. spolueditora tohoto suplementa časopisu Vnitřní lékařství
Chronická hepatitida C – začátek konce jednoho onemocnění?

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

na několika následujících stránkách vám předkládáme souhrnné články předních členů České hepatologické společnosti, kteří se ve svých sděleních zaměřují na aktuální problematiku, která je nosným tématem celého oboru hepatologie. Pokusili jsme se uspořádat naše sdělení tak, aby každý jednotlivý článek poskytl sdělení, která považujeme v současné době za klíčová.

Doc. MUDr. Radan Brůha, CSc., se věnuje základním principům přístupu k pacientům s jaterními nemocemi. Ve svém sdělení se zaměřuje na problematiku nealkoholového ztukovatění jater, nealkoholové steatózy a v rámci diferenciální diagnostiky upozorňuje i na základní indikace, možnosti a principy diagnostiky virových hepatitid. Na jeho příspěvek navazuje se svým sdělením MUDr. Václav Hejda, který konkrétně rozebírá problematiku nejpokročilejších stadií virové hepatitidy C, zejména jaterní cirhózu. Věnuje se především problematice neinvazivní diagnostiky jednotlivých stadií jaterní fibrózy, včetně jaterní cirhózy. Rozebírá i jednotlivé faktory, které k rozvoji pokročilých stadií onemocnění přispívají, včetně rizik, jakým jsou pacienti s jaterní cirhózou při chronické HCV infekci vystaveni. Poslední článek prof. MUDr. Petra Husy, CSc. vás seznámí se skutečnou revolucí, která se odehrála v oblasti léčby virové hepatitidy v posledních přibližně 5 letech. Dozvíte se především, že v současné době jsme schopni vyléčit virovou hepatitidu C až ve 100 % případů, navíc léčivy, která nemají téměř žádné nežádoucí účinky, a že léčba trvá většinou 12 týdnů. Pokud tato čísla srovnáte se standardní léčbou posledních cca 15 let, kterou byla kombinace pegylovaného interferonu s ribavirinem, je vám jasné, proč v tuto chvíli mluvím o revoluci.

Možná se ptáte, proč s touto tematikou přicházíme právě v období konání výročního sjezdu České internistické společnosti. Odpověď je vlastně prostá: hepatitida C je v české odborné veřejnosti bohužel stále ještě obalena řadou pověr, polopravd a strachem z neznámého. Osvěty proto není nikdy dost. Navíc počet odhalených případů hepatitidy C je v české populaci nepochybně menší, než je skutečný počet infikovaných osob. Řada těchto osob nicméně zcela nepochybně pravidelně navštěvuje mnoho let ordinace internistů s různými jinými diagnózami, aniž by někdy někdo na HCV infekci pomyslel. Přitom pojmout podezření je první a základní krok, který může vést k odhalení závažné infekce, která je v současné době dobře léčitelná, a především vyléčitelná, a to i ve velmi pokročilých stadiích onemocnění.

A právě v této naší snaze, která během několika málo desetiletí může vést až k eradikaci viru hepatitidy C, nám vy, všeobecní internisté a specialisté jiných oborů vnitřního lékařství, můžete velmi významně napomoci.

Srdečně vás zvu ke čtení a věřím, že vám poskytneme alespoň část vzrušení, které poskytuje současná hepatologie nám všem!

Praha, listopad 2015

prof. MUDr. Petr Urbánek, CSc.

předseda České hepatologické společnosti ČLS J.E. Purkyně

www.ces-hep.cz