Dávkování růstového hormonu u dětí v závislosti na koncentraci IGF

Výsledky výzkumu amerických vědců z Kalifornské univerzity v Los Angeles ukazují, že u dětí s malým vzrůstem může dávkování růstového hormonu (RH) podle koncentrace IGF-1 (insulin-like growth factor 1) přinést lepší účinek než klasické dávkování podle tělesné hmotnosti.

Randomizovaná studie případů a kontrol, jejíž výsledky byly publikovány v odborném časopise The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, zahrnovala 172 prepubertálních dětí s nízkou koncentrací IGF-1 v krvi. Všichni pacienti byli nízkého vzrůstu a dostávali léčbu RH. Titrace dávek byla závislá ve dvou pokusných skupinách na koncentracích IGF-1 a ve skupině kontrolní na hmotnosti pacienta.

V první pokusné skupině byla snaha dosáhnout léčbou RH koncentrace IGF-1, která by se pohybovala uprostřed referenčního rozmezí normálních hodnot. Ve druhé skupině byly dávky RH vyšší tak, aby koncentrace IGF-1 sahaly k horní mezi intervalu. Ve skupině s dávkováním podle hmotnosti dosahovala změna skóre standardní odchylky za 2 roky +1,0. V první pokusné skupině to bylo +1,1 a ve druhé skupině změna skóre dosahovala hodnoty +1,6.

Monitorování koncentrace IGF-1 pro úspěšnou a účinnou titraci dávek RH je pro pacienta velmi přínosné, co se týče růstových parametrů. Toto zjištění ovšem zatím nemůže vést ke změně léčebných postupů a dávkování léčby, protože nejsou k dispozici údaje o bezpečnosti takto titrovaných dávek.

(jin)

J Clin Endocrinol Metab 2007;92:2436–2438,2480–2486.