Deprese při léčbě pegintronem

U pacientů s chronickou hepatitidou C léčených pegylovaným interferonem je deprese častým nežádoucím vedlejším účinkem léčby. Proč u těchto pacientů deprese vzniká? Skupina odborníků uveřejnila v časopise The American Journal of Gastroenterology studii, ve které se zabývala zjišťováním příčin depresí u pacientů léčených pegylovaným interferonem. Další věc, která vědce zajímala, byla korelace výskytu deprese s hladinou kortizolu a serotoninu v krvi.

Téma a průběh studie

Do studie bylo zahrnuto 201 pacientů dříve nereagujících na léčbu, kteří trpěli chronickou hepatitidou a pokročilou fibrózou jater. Tato skupina pacientů byla léčena kombinací peginterferonu alfa-2a a ribavirinu po dobu 24 týdnů. Celkem 74 pacientů z této skupiny pokračovalo v léčbě až do 48. týdne. U všech pacientů byl hodnocen stav nálady, a to pomocí osvědčených testů (např.: Beck Depression Inventory II). U pozorovaných osob byla také měřena hladina serotoninu a kortizolu v krvi, a to v nultém, 4., 24., 48., a 72. týdnu.

Výsledky

Ve 24. týdnu sledování byla interferonem indukovaná deprese přítomna u 23 % osob. Ve 48. týdnu se depresivní změny nálady vyskytovaly již u 42 % pacientů. Hladina kortizolu se během léčby prakticky neměnila, tudíž hodnoty naměřeného kortizolu nijak nekorelují s výskytem deprese. Naproti tomu hladiny serotoninu se během terapie výrazně snížily, přesto přesně nekorelovaly s výskytem deprese ve 24. ani v 48. týdnu.

Shrnutí

Deprese a změny nálady v průběhu léčby pegintronem a ribavirinem byly spojeny s nižší protivirovou reakcí. Je zajímavé všimnout si výrazného snižování plazmatického serotoninu v průběhu léčby. Pro další zkoumání vlivu pegintronu na stav nálady je toto jistě cenné zjištění. Bude potřeba dalších zkoumání dynamiky hladin serotoninu při léčbě pegylovaným interferonem. To pak do budoucna umožní odhalit mediátory zapojené do vzniku interferonem indukovaných depresí.

(tek)

Zdroj: Changes in Mood States and Biomarkers During Peginterferon and Ribavirin Treatment of Chronic Hepatitis C, The American Journal of Gastroenterology (2008) 103, 2766–2775.