HCV/HIV koinfekce v evropských městech

V současné době lékaři přinášejí zprávy o ohniscích zjevně sexuálně přenesené akutní hepatitidy C v několika evropských městech. A to zejména mezi HIV pozitivními muži, kteří měli pohlavní styk s muži.

Anouk Urbanus a jeho kolegové provedli rozhovory s 3124 klienty velké kliniky pohlavně přenosných chorob v Amsterodamu a vyšetřili je na přítomnost HIV a HCV protilátek. U pacientů s HIV byl bez ohledu na sérologickou pozitivitu HCV proveden HCV RNA test.

Čísla hovoří jasně

Z 2435 heterosexuálních mužů a žen bylo pouze 0,3 % infikováno HCV. V případě 532 HIV negativních mužů byla prevalence podobná, tedy 0,4 %. Ale ve skupině 157 HIV pozitivních mužů, kteří měli styk s muži, bylo 17,8 % zároveň infikováno HCV. Úroveň této koinfekce rostla v čase, z 14,6 % v květnu přes 16,7 % v listopadu 2007 až po 20,9 % v dubnu 2008. Asi jedna třetina těchto mužů měla v krvi zaznamenánu přítomnost RNA HCV bez pozitivního testu na protilátky, což svědčí o možné akutní infekci. Fylogenetická analýza odhalila vysoký stupeň shlukování v této populaci, což naznačuje přenos uvnitř sexuálních sítí.

Hledisko matky a dítěte

A. Mazus a I. Šimonová s kolegy hodnotili 1887 HIV pozitivních těhotných žen zapsaných v Moskevském centru pro AIDS mezi lety 1995 a 2007, z nichž 43 % bylo koinfikováno HCV. Kojenci byli sledováni od narození až do věku 18 měsíců. Zatímco ve skupině matek s HIV monoinfekcí předalo virus svému dítěti jen 7 % žen, u HIV/HCV koinfikovaných žen se podíl zvýšil až na 11 %. Celkem 9 % koinfikovaných matek rovněž předalo HCV, a 4 % přeneslo dokonce viry oba.

Vědci také uvedli, že děti odbourají mateřské protilátky proti HCV dříve než protilátky proti HIV. Tato studie potvrzuje předchozí zjištění tím, že ukazuje větší pravděpodobnost přenosu HCV u HIV pozitivních těhotných žen.

(zep)

Zdroj: Liz Highleyman. HIV/HCV Coinfection Report from the 2008 International AIDS Conference.