Metabolické poruchy u pacientů s chronickou hepatitídou C – vliv genotypu a etnika

Jak bylo již v minulosti prokázáno, u pacientů s chronickou hepatitidou C (CHC), zejména pak u těch s genotypy 1 a 4, se setkáváme se zvýšeným rizikem vzniku metabolických poruch. Cílem nedávno publikované studie belgických autorů bylo zhodnotit na velkém souboru pacientů s CHC souvislost mezi metabolickými poruchami, etnikem a genotypem.

Do studie byli zařazeni všichni po sobě následující pacienti, kteří byli vyšetřeni na hepato-gastroenterologickém oddělení Nemocnice Saint-Pierre od ledna 2002 do září 2008. Autoři shromažďovali jak demografická, tak i další data vztahující se k metabolickému syndromu. Inzulínová rezistence, definovaná jako nejnižší inzulinémie nalačno, pak byla hodnocena pomocí modelu homeostázy, tj. indexu inzulínové rezistence (HOMA-IR).

Prevalence metabolického syndromu ve skupině všech 454 pacientů s CHC činila celkem 12,4 %. Test HOMA-IR byl proveden u 140 pacientů, přičemž u 35 % z nich byla zachycena inzulínová rezistence. Mezi pacienty s genotypy 1 a 4 bylo více Afričanů černé pleti než u těch s genotypy 2 a 3 (32,0 % oproti 1,2 %; P < 0,0001).

Stejně tak byl výskyt inzulínové rezistence častější u pacientů s genotypem 1 a 4, než tomu bylo u pacientů s genotypy 2 a 3. Metodou logistické regrese pak bylo prokázáno, že s přítomností inzulínové rezistence byly nezávisle spojeny genotypy 1 a 4 a také vyšší věk pacientů.

U pacientů s CHC byla tedy inzulínová rezistence nezávisle spojena s přítomností genotypů 1 a 4. Naopak etnický původ těchto pacientů není nezávisle spojen se vznikem metabolických poruch.

(mik)

Zdroj: Metabolic disorders associated with chronic hepatitis C: impact of genotype and ethnicity. Liver Int. 2010. Publikováno on-line před tiskem dne 9. června 2010.