Mezi psychiatrickými pacienty kuřáků neubývá

Pokles počtu kuřáků v USA byl mezi psychiatrickými pacienty v posledních sedmi letech významně pomalejší než u duševně zdravých jedinců. Vyššího podílu zanechání kouření bylo dosaženo u pacientů, u nichž byla duševní porucha léčena. Výsledky ukazují, že intervence zaměřené na zanechání kouření u obecné populace nejsou u psychiatrických pacientů příliš účinné.

Je známo, že mezi pacienty s duševní poruchou je vyšší podíl kuřáků. Tento průzkum porovnával pokles počtu dospělých osob závislých na tabáku u reprezentativního vzorku populace USA v závislosti na přítomnosti psychického onemocnění (Medical Expenditure Panel Survey, MEPS, 2004–2011). Populace zahrnovala 32 156 respondentů, kteří uváděli psychickou poruchu nebo léčbu z důvodu psychické poruchy, a 133 113 osob bez duševní poruchy. Druhá část průzkumu (National Survey of Drug Use and Health, NSDUH, 2009–2011) byla zaměřena na podíl kuřáků mezi pacienty s psychickou poruchou, kteří přestali kouřit (posledních 30 dnů nekouří). Tato část zahrnovala 14 057 osob a hodnotila závislost zanechání kouření na léčbě psychického onemocnění.

Výsledky ukázaly pokles kuřáků mezi dospělými bez psychického onemocnění z 19,2 % na 16,5 % (p < 0,001), zatímco u psychiatrických pacientů se podíl kuřáků ve stejném období významně nezměnil z 25,3 % na 24,9 % (p = 0,50). Rozdíl mezi skupinami je statisticky významný (p = 0,005). Léčba psychického onemocnění během posledního roku byla u psychiatrických pacientů spojena s vyšší pravděpodobností zanechání kouření (37,2 % vs. 33,1 %, p = 0,005).

V USA bylo v období 2004–2011 dosaženo významného pokroku v prevenci kouření. Zdá se ale, že intervence byly zaměřeny spíše na obecnou populaci a měly minimální vliv na pacienty s psychickým onemocněním. Situace v České republice může být podobná.

(zza)

CHA-2016.02.002

Zdroj: Cook B. L., Wayne G. F., Kafali E. N., et al. Trends in smoking among adults with mental illness and association between mental health treatment andsmoking cessation. JAMA. 2014 Jan 8; 311 (2): 172–82; doi: 10.1001/jama.2013.284985.