Vyšetření vertikálního přenosu viru hepatitidy C

Incidence vertikálního přenosu HCV (viru hepatitidy typu C) u matek HCV-RNA pozitivních je zaznamenána průměrně u 5–10 % narozených dětí. Jelikož se spolu se zavedením screeningu dárců krve podařilo zastavit přenos tohoto viru transfuzí, zůstává nadále vertikální přenos viru hlavní příčinou diagnózy této infekce u dětí. Existuje spousta informací o vývoji HCV u dospělých pacientů, avšak není dostupno mnoho informací o vývoji infekce HCV u matek a jejich dětí, které se od nich nakazily.

Do studie se zapojilo sedm japonských matek spolu se svými dětmi. Sekvence 336-bp genu NS5b, což je esenciální enzym replikující virus podle RNA dependentní RNA polymerázy, byla stanovena několikrát ze vzorku séra každého pacienta. Sekvence byly fylogeneticky analyzovány a vývoj viru HCV byl porovnáván mezi matkou a jejími dětmi.

Distribuce subtypů HCV byla následující – zachyceny byly tři páry subtypu 1b, tři páry 2a a jeden pár 2b. Sekvence získané od každé dvojice byly sestaveny ve fylogenetický strom, který potvrdil důkaz o vertikálním přenosu s pravděpodobností 97,3–99,7 %. Když se podíváme na vývoj HCV u každého pacienta, nukleotidová substituce genu NS5b byla identifikována u čtyř vzorků séra matek ze sedmi. Substituce nebyly nalezeny u pěti kojenců, a to ani během následujících kontrol.

Výsledky této studie poskytují důkazy o vertikálním přenosu HCV z HCV-RNA pozitivních matek na jejich děti. Menší vývoj HCV pozorovaný u kojenců může být způsoben nízce selektivní imunologickou odpovědí, která je u dítěte ještě v matčině těle běžná.

(mpm)

Zdroj: Poster: K. Goto, Investigating the Vertical Transmission and Evolution of Hepatitis C Virus between Mother and Infant Pairs, The 59th annual meeting of the american association for the study of liver diseases, 31. října–4. listopadu 2008, San Francisco, USA.