Lung Changes as a Possible Result of Adverse Effects of Betalactam Antibiotics

České info

Plicní změny jako možný důsledek vedlejších účinků betalaktamovýchantibiotik

Autoři této studie poukazují na nepříliš známou vedlejší reakci při léčbě betalaktamovými antibiotiky. V roce 1997 – 1998 bylo na dětskémresuscitačním oddělení KAR hospitalizováno celkem 691 dětí v kritickém stavu, u 25 z nich byl zjištěn zvýšený titr protilátek proti betalaktamovýmantibiotikům. Indikací pro stanovení titru protilátek byl rtg nález homogenního zastření plic, současné podávání betalaktamových antibiotik a uněkterých pozitivní alergická anamnéza. Protilátky byly stanoveny metodou nepřímé hemoglutinace s taninovanými beraními krvinkami. Jako pozitivníbyl brán titr protilátek 1:320 alespoň u jednoho z antigenů. V těchto případech byla antibiotická terapie změněna na antibiotika jiné řady. K ústupuplicního nálezu došlo u 20 dětí, 5 dětí zemřelo. U těchto 5 dětí byla bezprostředně post mortem odebrána plicní tkáň pro histologické vyšetření k průkazuimunokomplexů C3 a IgG ve stěnách alveolů. U 4 z nich bylo provedeno imunofluorescenční vyšetření s pozitivním nálezem. Autoři doporučujív případě progrese plicních změn stanovit titr protilátek a antibiotikum betalaktamové řady nahradit antibiotikem řady jiné.

Klíčová slova:
betalaktamová antibiotika – titr protilátek proti betalaktamovým antibiotikům – nežádoucí účinky antibiotik – imunofluorescenční

Authors: M. Filaun ¹; I. Lišková ¹; J. Stejskal ²; V. Mužíková ³; O. Lochman ⁴; E. Bébrová ⁴
Authors place of work: Klinika AR 2. LF UK a IPVZ, FN Motol, přednosta doc. MUDr. K. Cvachovec, CSc. ¹
Published in the journal: Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 5, s. 219-221
Category:

Summary

Authors refer to not much known adverse reaction in treatment with betalactam antibiotics. In years 1997 – 1998 there was 691 children treatedin our ICU, we found in 25 of them increased level of antibodies against betalactam antibiotics. Indication for examination of level antibodies wasX-ray picture of wet lung, contemporary application of betalactam antibiotics and somet imes positive allergic history. Antibodies was determined withmethod of non direct hemaglutination and as a positive finding was level 1:320 and more. In these cases was antibiotic treatment changed to antibioticsof other type. We found recess of X-ray picture in 20 cases, 5 children died. Histological inv estigation for evaluation of immunocomplexes C3 and IgGin the wall of alveoli was made immediately post mortem. Immunofluorescent investigation findings were positive in 4 cases. Authors recommend incase of worsening of lung changes to evaluate level of antibodies and replace betalactam antibiotics with antibiotics of other type.

Key words:
betalactam antibiotics – level of antibodies against betalactam antibiotics – adverse effect of antibiotics – immunofluorescent investigation

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.