Postintubation tracheal rupture – a case report

České info

Pointubační ruptura trachey

Autoři popisují případ komplikovaného průběhu po tonzilektomii. Jednalo se o pozdní masivní krvácení z lůžka po tonzilektomii s rozvojem hemoragického šoku a bezvědomí u mladé, jinak zcela zdravé pacientky, která se podrobila výkonu na ORL oddělení okresní nemocnice. Pacientka byla primárně ošetřena RLP a převezena na chirurgické oddělení spádové nemocnice, kde byla urgentně operována. Pro okamžitou nedostupnost lékaře ORL se pokusil zastavit krvácení chirurg, poté vzhledem k pokračujícímu krvácení byla pacientka převezena na ORL kliniku FN Olomouc. Zde se podařilo krvácení zastavit a pacientku oběhově stabilizovat. Pooperační průběh byl dále komplikován pointubační rupturou trachey, která si vyžádala chirurgické řešení a dlouhodobou umělou plicní ventilaci se zajištěním dýchacích cest biluminální kanylou. Pacientka byla se zhojenou rupturou trachey propuštěna do domácího ošetření. V diskusi se autoři zabývají pointubační rupturou trachey a jejím řešením u pacienta s dalšími přidruženými komplikacemi.

Klíčová slova:
tonzilektomie – krvácení – ruptura trachey – ventilátorová pneumonie

Authors: H. Fiala ¹; Al Mahri Awadh Ali Ahmed Al Muquadm ¹; E. Berta ¹; K. Kaňkovská ¹; O. Marek ¹; I. Škodová ²
Authors place of work: Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc ¹; Otorhinolaryngologická klinika FN Olomouc ²
Published in the journal: Anest. intenziv. Med., 18, 2007, č. 2, s. 91-95
Category: Anaesthesiology - Case Report

Summary

Authors describe a case of complicated tonsillectomy. Late massive bleeding from tonsillar bed followed by hemorrhagic shock and unconsciousness occurred in a young otherwise healthy patient who underwent tonsillectomy in a small hospital. The patient was transferred to the department of surgery of regional hospital where urgent surgery was performed. As ENT specialist was not immediately available, unsuccessful attempt to control bleeding was accomplished by a surgeon and the patient was then transferred to the ENT Department of the University Hospital Olomouc where the bleeding was successfully controlled and patient’s circulation stabilized. The course was complicated by tracheal rupture postoperatively which necessitated further surgical treatment and prolonged artificial ventilation. Airway had to be secured with double-lumen tube. The patient was dismissed after tracheal rupture had healed. Authors discuss tracheal rupture following intubation and its treatment in a patient with other complications.

Key words:
tonsillectomy – bleeding – tracheal rupture – ventilator-associated pneumonia

Štítky

Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care Medicine

Článek The benefits of BIS monitoring during sevoflurane anaesthesia in children

Článek The use of neuromuscular blockade in the departments of anaesthesia in the Czech Republic in 2006 – a questionnaire survey

Článek The use of neuromuscular blockade in the departments of anaesthesia in Slovakia in 2006 – a questionnaire survey. A comparison with the Czech Republic

Článek Oxygen toxicity in the course of hyperbaric oxygenotherapy

Článek Prospectives of antimicrobial therapy in the near and far future

Článek Would you have dared to give a general anaesthetic 160 years ago?

Článek Anaesthesiology and resuscitation in The Central Army Hospital in Prague (1948–1972)

Článok vyšiel v časopise

Anaesthesiology and Intensive Care Medicine

2007 Číslo 2

Najčítanejšie v tomto čísle