#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

APACHE a qSOFA ve stratifikaci rizika při sepsi


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 30, 2019, č. 3-4, s. 118
Kategorie:

Lee JT, Mikkelsen MA. Risk stratification tools in sepsis: from acute physiology and chronic health evaluation to quick sequential organ failure assessment. CCM. 2019;47:1159–1164.

Opakovaně se důrazně doporučuje a hodnotí časná, náležitá a správná diagnostika a diagnóza sepse. Ověřuje se vhodnost a míra platnosti různých skórovacích systémů, protože čas od vzniku do léčby je pro přežití zásadní.

Zjišťování a stratifikace rizika se zpřesňují a porovnávají. Článek autorů publikace (Kansas City, PA, USA) hodnotí, jak je uvedeno i v názvu příspěvku, klasické APACHE a nový qSOFA skórovací systém a jejich predikční významnost.

Prediktivní schopnost novějšího qSOFA se lišila především podle komorbidity, senzitivitou a specificitou a AUROC – viz podrobné zdůvodnění v textu.

Přesnost qSOFA v predikci mortality se snižuje při vzrůstajícím spolupodílu komorbidity a uvedený trend má signifikantní význam. Otázku vlivu věku nelze ze studie dostatečně ověřit.

Pokud se qSOFA připojí ke klinickému hodnocení chronické kritické choroby (chronic critical illness, CCI), vede obdobně jako APACHE k podstatně spolehlivější predikci mortality – od 0,61 do 0,77.

QSOFA je výstižnější v identifikaci méně závažných infekcí nebo dokonce u neinfekčních případů. Pro ně zůstává rychlým, klinicky pohotově dostupným a jednoduchým nástrojem.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz


Štítky
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care Medicine
Článek EKG lekce 5

Článok vyšiel v časopise

Anaesthesiology and Intensive Care Medicine

Číslo 3-4

2019 Číslo 3-4

Najčítanejšie v tomto čísle
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#