Our Experience with Vitreomacular Traction Syndrome Surgery

České info

Naše skúsenosti s chirurgickou liečbouvitreomakulárneho trakčnéhosyndrómu

Vitreomakulárny trakčný syndróm zapríčiňuje zníženie zrakových funkcií,ktoré sú výsledkom parciálnej ablácie zadného sklovcového kortexu v kombináciis jeho adhéziou v centrálnej oblasti sietnice. Autori referujú o svojich skúsenos-tiach a výsledkoch s chirurgickou liečbou vitreomakulárneho trakčného syndró-mu.Materiál a metodika: Do retrospektívnej štúdie je zaradených 5 očí (5 pacientov)s vitreomakulárnym trakčným syndrómom. 3 muži a 2 ženy vo veku od 58 do 69rokov (priemer: 63,8 r.). U všetkých bol prítomný predozadný ťah sklovca s adhé-ziou v okolí makuly a terča zrakového nervu, u 1 diera makuly, v 4 prípadoch bolaprítomná epiretinálna membrána a v 3 parciálna trakčná amócia v centrálnejoblasti sietnice. Pars plana vitrektómia s tamponádou expanzným plynom (4x 30%SF6, 1x 20% C3F8) bola realizovaná u všetkých očí, v prípade prítomnosti epireti-nálnej membrány bola táto odstránená, u diery makuly bolo použité autológnesérum. Pacienti boli polohovaní tvárou smerom dole týždeň po operácii.Výsledky: Doba sledovania bola priemerne 12,5 mesiaca (od 10 do 21 mesiacov).U 2 očí došlo k zlepšeniu centrálnej ostrosti zraku o 2 riadky Snellenovho optoty-pu. U 2 k stabilizácii, z toho u jedného po reoperácii pre recidivujúcu epiretinálnumembránu a u jedného pretrváva chronický cystoidný edém makuly aj po operá-cii. U jedného pacienta po revitrektómii s tamponádou silikónovým olejom preproliferatívnu vitreoretinopatiu s trakčnou amóciou sietnice došlo k poklesu zra-kovej ostrosti.Záver: Chirurgická liečba cestou pars plana vitrektómie je pri diagnóze vitreoma-kulárneho trakčného syndrómu metódou voľby, ktorá odstráni predozadný ťahsklovca.

Klíčová slova:
vitreomakulárny trakčný syndróm, pars plana vitrektómia

Authors: V. Krásnik; P. Strmeň; K. Vavrová; L. Javorská
Authors place of work: Klinika oftalmológie LF UK, Bratislava, prednosta doc. MUDr. P. Strmeň, CSc.
Published in the journal: Čes. a slov. Oftal., , 2000, No. 4, p. 218-222
Category:

Summary

Purpose:
Vitreomacular traction syndrome, as a result of a partial posteriorvitreous detachment associated with persistent macular adherens, causes a deto-riation of visual functions. Authors evaluate their results of the surgical treatmentof the vitreomacular traction syndrome.Material and method: Three male and two female (5 eyes) aged from 58 to 69 years(medium 63,8) with vitreomacular traction syndrome were enrolled in the retro-spective study. The antero - posterior traction of the vitreous associated withadhesion around the macula and the optic disc was present in all cases. Macularhole was observed in one case, epiretinal membranes in four cases and partialtraction retinal detachment of the macula were observed in three cases. Pars planavitrectomy combined with an intraocular injection of the expanding gas (4x 30%SF6, 1x 20% C3F8) was performed in all eyes. Epiretinal membrane were removedin eyes, when any evidence was present. The autologous serum was used in patientwith macular hole. Patients maintained the face - down position for 1 weekpostoperatively.Results: The follow up period ranged from 10 to 21 months (mean 12,5 months).The visual acuity improved in two lines of Snellen’s optotype in two cases and didnot changed in two cases. The visual acuity did not change in patient withrecurence of the epiretinal membrane and in the patient with persistent cystoidmacular edema. Visual acuity decreased in one eye with anterior proliferativevitreoretinopaty. This eye is still filled with silicone oil.Conclusion: Pars plana vitrectomy is the method of choice in the surgical treat-ment of the vitreomacular traction syndrome. This patogenic oriented surgeryeliminates one of the possible causes of the vitreomacular traction syndrome:antero-posterior traction of the vitreous.

Key words:
vitreomacular traction syndrome, pars plana vitrectomy

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.