Leber´s Miliary Aneurysms - Case-report
Leberova miliární aneuryzmata –kazuistika
Onemocnění je zařazováno spolu s idiopatickými juxtapapilárními retinálnímiteleangiektaziemi a Coatsovou chorobou do skupiny retinálních teleangiektazií.Choroba byla poprvé popsána Leberem v roce 1912. Někdy je onemocnění považovánoza časnou formu Coatsovy choroby.Onemocnění je většinou unilaterální, jen vzácně bilaterální. Aneuryzmata jsoulokalizována nejčastěji temporálně ve střední až vzdálené periferii retiny. Přivyšetření fluorescenční angiografií vykazují průsak. Onemocnění má velmi pomalouprogresi a bývá diagnostikováno většinou v pokročilém věku.Leberova miliární aneuryzmata velmi často obklopují tvrdé bělavé exsudáty.Mohou být komplikována cévními dilatacemi, neovaskularizacemi, trombózami,retrovitreálními hemoragiemi a makulárními změnami. Jejich velikost je většínež u diabetické retinopatie. Některá z aneuryzmat mohou být trombotizována.V některých případech bylo popisováno exsudativní odchlípení sítnice.Léčba je založena na laserové fotokoagulaci. Laserové jizvy by neměly být přílišintenzivní, aby nedošlo ke zničení Bruchovymembrány a tvorbě neovaskularizacía proliferací. Kryoterapie bývá indikována tehdy, pokud jsou aneuryzmata přílišv periferii.Naše kazuistika referuje případ pacienta s oboustrannou formou Leberovýchmiliárních aneuryzmat. Toto onemocnění bylo na jednom z očí komplikovánovývojem neovaskularizací s opakovaným krvácením do sklivce.Ve svém sdělení prezentujeme postupnou progresi onemocnění, včetně nálezufluorescenční angiografie, a zvolený způsob terapie, který přispěl ke stabilizacidobrých zrakových funkcí.
Klíčová slova:
Leberova miliární aneuryzmata, Coatsova choroba, unilaterálnívýskyt, pomalá progrese, laserová fotokoagulace, kryoterapie, neovaskularizace,hemoftalmus, pars plana vitrektomie
Authors:
P. Kolář; E. Vlková
Authors place of work:
Oční klinika FN, Brno, přednosta prof. MUDr. E. Vlková, CSc.
Published in the journal:
Čes. a slov. Oftal., , 2003, No. 2, p. 127-133
Category:
Summary
The disease is classified along with idiopathic iuxtapapillary retinal teleangiectasisand Coat´s disease in the group of retinal teleangiectases.The disease was first described by Leber in l912. Sometimes the disease isconsidered an early form of Coat´s disease.The condition is usually unilateral, only rarely bilateral. Aneurysms are mostfrequently ina temporal position, in themedium to remote periphery of the retina.On examination by fluorescein angiography they reveal leakage. The disease hasa very slow progression and is usually diagnosed in advanced age.Leber´s miliary aneurysms are very frequently surrounded by hard whitishexsudates. They can be complicated by vascular dilatations, neovascularizations, thromboses, retrovitreal haemorrhagesandmacular changes.Their size is greater than in diabetic retinopathy. Some aneurysms may be thrombotized. In someinstances exsudative detachment of the retina was described.Treatment is based on laser photocoagulation. Laser scars should not be veryintense to avoid damage of Bruch´s membrane and development of neovascularizationsand proliferations. Cryotherapy is indicated when the aneurysms are inthe periphery.The submitted case-report describes a patient with the bilateral form of Leber´smiliary aneurysms. On one eye the disease was complicated by the developmentof neovascularizations with repeated haemorrhage into the vitreous body.In thesubmittedpaper the authors describe the gradual progressionof the diseaseincl. the finding of fluorescein angiography and the selected therapeutic methodwhich contributed to stabilization of satisfactory visual functions.
Key words:
Leber´s miliary aneurysms, Coat´s disease, unilateral incidence,smallprogression, laser photocoagulation, cryotherapy, neovascularization, haemophthalmus,pars plana vitrectomy
Štítky
OphthalmologyČlánok vyšiel v časopise
Czech and Slovak Ophthalmology
2003 Číslo 2
Najčítanejšie v tomto čísle
- Carcinoma of the Meibomian Gland
- Transscleral Laser Photocoagulation and Cryocoagulation of the Retina in Retinopathiesof Premature Infants
- Leber´s Miliary Aneurysms - Case-report
- Duo-Bonharen - a New Viscoelastic Preparation