Některé zkušenosti z realizacepožadavků „atomového“ zákona naradiodiagnostickém odděleníMasarykova onkologického ústavu

Výsledky Registru komplikací uživatelekhormonální antikoncepce za rok 1998

Cíl studie:
Získání dat o užívání hormonální antikoncepce v České republice v roce 1998.Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze.Metodika: Na jaře roku 1999 bylo rozesláno 2 134 dotazníků českým gynekologům. Zpracovánobylo celkem 418 odpovědí.Výsledky: Odhadnutý počet uživatelek v námi hodnocených ambulancích byl 237.099 žen. Nejčas-těji byly předepisovány monofázické přípravky (54,38 %) s obsahem 30 - 35 mg ethinylestradiolu(55,21 %) obsahující nové progestiny (53,8 %) (norgestimát, gestoden, desogestrel). Součástí pravi-delného sledování uživatelek hormonální antikoncepce byla tato vyšetření: krevní obraz v 8,5 %ambulancí, ultrazvukové vyšetření malé pánve v 8,0 % ambulancí, lipidové spektrum ve 49,8 %ambulancí, krevní tlak v 74 % ambulancí, kolposkopie v 97,6 % ambulancí, odběr onkologické cyto-logie v 98,4 % ambulancí a jaterní testy v 77,1 % ambulancí. Pouze 10,85 % gynekologů neprovádělovyšetření lipidů, téměř 20 % gynekologů měřilo krevní tlak jen výběrově u některých uživatelek.Celkem bylo zaznamenáno 80 kardiovaskulárních onemocnění, což odpovídá jejich výskytuu 0,0325 % uživatelek. Nejčastější komplikací byla hluboká žilní trombóza (58 případů). Skupinažen, kterou postihla některá z kardiovaskulárních příhod, nebyla charakterizovaná ani vyššímvěkem, vyšší hmotností, častým kouřením ani užíváním přípravků s vyšším obsahem estrogenů.Závěr: Mezi gynekology byly velké rozdíly ve sledování uživatelek hormonální antikoncepce.Struktura užívaných přípravků se výrazně lišila podle regionů. Zaznamenán byl velmi malý početkardiovaskulárních onemocnění. Uživatelky, které prodělaly kardiovaskulární příhodu, byly jenvýjimečně nositelkami některého rizikového faktoru.

Klíčová slova:
hormonální antikoncepce, kardiovaskulární onemocnění, hluboká žilní trombóza,jaterní testy, lipidy