Development of the Pregnancy and Labor in Patient withSystemic Lupus Erythematosus

České info

Průběh těhotenství a porodu u pacientkyse systémovým lupus erythematodes

Cíl studie:
Popis průběhu těhotenství a porodu ženy se systémovým lupus erythematodes a prenatálnědiagnostikovaným atrioventrikulárním blokem plodu.Typ studie: Kazuistika.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, Dětskékardiocentrum FN Motol, Praha.Předmět studie: Pacientka se systémovým lupus erythematodes (SLE) byla přijata na naši klinikuve 31. týdnu gravidity pro bradykardii plodu. U plodu byl diagnostikován atrioventrikulární blokIII. stupně se srdeční frekvencí kolem 70/min. Hospitalizace pokračovala vzhledem k progresi vaginálníhonálezu až do doby porodu bez dalších vážných komplikací. Během porodu jsme použilifetální pulzní oxymetr, který pomocí saturace monitoruje stav plodu bez ohledu na jeho srdečnífrekvenci. Porod proběhl bez komplikací, Apgar skóre 9-9-9. Novorozenec byl sledován na JIPa v Kardiocentru, kde byl potvrzen stabilizovaný stav s trvalou bradykardií bez známek srdečníhoselhávání a bez nutnosti implantace kardiostimulátoru.Závěr: V případech bradykardie plodu je výhodné využít rozšířené spektrum metod monitorováníplodu v průběhu porodu. Sledování gravidit žen se SLE s bradykardií plodu a vedení porodůby mělo probíhat ve specializovaných centrech, která mohou zajistit následnou péči o novorozence.

Klíčová slova:
lupus erythematodes, bradykardie plodu, rizikové těhotenství

Authors: M. Nováčková ¹; T. Binder ¹; B. Jančíková ¹; R. Vlk ¹; I. Špálová ¹; E. Kulovaný ¹; J. Marek ²
Authors place of work: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Rob, CSc. 2Dětské kardiocentrum FN Motol, Praha, přednosta MUDr. J. Škovránek, CSc. ¹
Published in the journal: Ceska Gynekol 2004; (3): 193-196
Category:

Summary

Objective:
Pregnancy and its outcome in a woman with systemic lupus erythematosus.Subject: Case report.Setting: 1Obstetrics and Gynecology Department, Charles University, 2nd Medical Faculty andFaculty Hospital Motol, Prague, 2Cardiocentrum, University Hospital Motol, Prague.Subject: Patient with systemic lupus erythematosus (SLE) was admitted to our department at 31weeks of gestation with diagnosed fetal bradycardia. Detailed prenatal echocardiography revealedcomplete atrioventricular block (AVB III) with atrial rate of 140 b.p.m. and ventricular rate of70 b.p.m., fetoplacental failure was not present at initial examination.Patient was hospitalised for the remainder of the pregnancy, which continued to full-term with-out complications. During delivery, fetal pulse oxymetry was utilized to monitor fetal state saturationlevels. Labour proceeded without complications with an Apgar score of 9-9-9. The newbornwas observed at the ICU and the Cardiac center and deemed to be in stable condition with AVBIII without any signs of heart failure and without the necessity for pacemaker implantation.Conclusion: In cases of diagnosed fetal bradycardia, it is beneﬁ cial to expand the methods of fetalmonitoring during labour. Pre-, peri-, and postnatal observation of pregnant women diagnosedwith SLE and fetal bradycardia should be done in specialised facilities that are able to providethe appropriate level of care for mother and infant.

Key words:
lupus erythematosus, fetal bradycardia, risk pregnancy

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.