Rapidly Progressing Osteoar -thritis and Methods for Evaluation of its Progression
Rychle progredující osteoartróza a metodyhodnocení progrese osteoartrózy
Osteoartróza (OA) je heterogenní klinický syndrom s různou rychlostí progrese. Většina nemocnýchs osteoartrózou progreduje velmi pomalu, u menší části však vede OA rychle k destrukci chrupavkys nutností operačního řešení. Progresi osteoartrózy můžeme hodnotit z různých hledisek, jako jsourůzní ukazatelé subjektivní (hodnocení bolesti nebo celkového stavu pomocí dotazníků), semiobjektivní (klinický nález, měření funkce kloubu) nebo objektivní, kam patří zobrazovací metody (rentgen, sonografie, NMR, scintigrafie pomocí 99m Tc značenými bisfosfonáty) a dále biologické markerydegradace kosti a chrupavky. Základní metodou hodnocení progrese osteoartrózy je měření šířkykloubní štěrbiny. Zatímco průměrná ztráta chrupavky u běžně progredující osteoartrózy kolennícha kyčelních kloubů se v různých studiích pohybuje v rozmezí 0,06–0,6 mm/rok, za rychle p rogredujícíformu onemocnění dnes považujeme úbytek kloubní štěrbiny větší než 1 mm/rok. Bylo zjišt ěno, žerychle progredující OA se vyskytuje častěji ve vyšších věkových skupinách (nad 65 let), u žen,u obézních pacientů, u těžce pracujících, u nemocných s generalizovanou OA a s častými zánětlivými iritacemi. Byl popsán i familiární výskyt tohoto onemocnění. Častěji se projevuje na kyčelníchnež na kolenních kloubech. Obvyklou komplikací onemocnění je vývoj osteonekrózy. Prediktivnífaktory rychlé progrese nejsou známy, uvažuje se o významu stanovování biochemických markerůchrupavky (např. COMP) nebo o významu kostní scintigrafie. Kauzální léčbu rychle progredujícíOA neznáme. Základem léčby jsou režimová opatření a podávání nesteroidních antiflogistik a analgetik, přes zavedenou terapii však nemocní během několika měsíců až 2–3 let dospívají do stadianutnosti náhrady postiženého kloubu.
Klíčová slova:
rychle progredující osteoartróza, hodnocení progrese, šířka kloubní štěrbiny
Authors:
Š. Forejtová; K. Pavelka; J. Gatterová; L. Šenolt
Authors place of work:
Revmatologický ústav, Praha
Published in the journal:
Čes. Revmatol., , 2002, No. 1, p. 11-18.
Category:
Summary
Osteoarthritis (OA) is a heterogeneous clinical syndrome with a different rate of progression. In themajority of patients osteoarthritis progresses very slowly, in the minority OA leads however rapidlyto destruction of the cartilage with the necessity of a surgical intervention. Progression of osteoar-thritis can be evaluated from different aspects such as various subjective indicators (evaluation ofpain or general status assessed by means of questionnaires), semiobjectively (clinical finding,assessment of articular function) or objectively, i.e. by imaging methods (X-ray, sonography, MR,scintigraphy by means of 99m Tc labelled biphosphonates) or using biological markers of bone andcartilage degradation. The basic method for evaluation of the progression of osteoarthritis ismeasurement of the joint space width. While the mean loss of cartilage in common progressingosteoarthritis of the knee and hip joints varies in different studies within the range from 0.06–0.6mm/year, as the rapidly progressing form we classify nowadays a joint space narrowing greater than1 mm/year. It was found that rapidly progressing OA is more frequent in advanced age groups (above65 years), in women, in obese patients, in heavy workers, in patients with generalized OA and withfrequent inflammatory irritations. The familial incidence of this disease was als o described. It ismanifested more frequently in the hip joints than the knees. A common complication of the diseaseis osteonecrosis. Predictive factors of rapid progression are not known, the value of assessment ofbiochemical markers of cartilage (e.g. COMP) or the value of bone scintigraphy are contemplated.Causal treatment of rapidly progressing OA is not known. The basis of treatment are lifestyleprovisions and the administration of non-steroid antiphlogistics and analgesics. Despite this therapythe patients require replacement of the affected joint within a period of several months to 2–3 years.
Key words:
rapidly progressing osteoarthritis, evaluation of progression, joint space width
Štítky
Dermatology & STDs Paediatric rheumatology RheumatologyČlánok vyšiel v časopise
Czech Rheumatology
2002 Číslo 1
Najčítanejšie v tomto čísle
- SAPHO Syndrome
- Rapidly Progressing Osteoar -thritis and Methods for Evaluation of its Progression
- Total Antioxidant Capacity in Female Patients with Rheumatoid Arthritis
- Correlation of Classical Skiagraphy, Ultrasonography and Magnetic Resonance Imaging in the Evaluation of Early Rheumatoid Arthritis