Ultrastructural Observations on Neuroblastic Tumors in Childhood: A Study of Tumor Cell Differentiation and Regression on 89 Cases

České info

Ultrastrukturální pozorování neuroblastických nádorů dětského věku: Studie diferenciace a regrese nádorových buněk u 89 případů

Studie analyzuje výsledky ultrastrukturálního vyšetření 89 nemocných s neuroblastickými nádo- ry. Nálezy u všech nádorů, včetně 21 případů nediferencovaných neuroblastomů (NB), byly cha- rakterizovány výběžky nervových buněk, které obsahují neurofilamenta, mitochondrie a neurosekreční granula. Granula byla obvykle chudě zastoupena a jejich množství a distribuce byly nezávislé na jiných rysech diferenciace nádorových buněk. Výrazným znakem byly degene- rativní změny v tělech nádorových buněk a v jejich výběžcích. Přestože se vyskytovaly jak u ne- mocných, kteří byli operováni primárně, tak u nemocných, kteří byli předoperačně léčeni chemoterapií, nacházeli jsme tyto změny extenzivněji vyjádřeny u předoperačně léčených (28 z 80 nemocných). Degenerativní změny zahrnovaly zduření a dilatace neuronálních výběžků, akumu- laci heterofagosomů, myelinových tělísek a cytoskeletálních filament. Některé gangliové buňky měly dilatované endoplazmatické retikulum a obsahovaly lipofuscin. U jednoho ganglioneuroblas- tomu jsme pozorovali denzní granulovaná tělíska podobající se neuromelaninu. Diagnózu nedife- rencovaného NB jsme mohli stanovit na základě ultrastrukturálních vyšetření u 13 z 21 nediferencovaných NB; u zbývajících osmi případů elektronová mikroskopie potvrdila diagnózu spolu s imunohistochemickými reakcemi. Elektronová mikroskopie je stále cenným nástrojem v diagnostice neuroblastických nádorů, vedle novějších diagnostických přístupů, jakými jsou imunohistochemická a molekulární vyšetření.

Klíčová slova:
neuroblastom - ganglioneuroblastom - ganglioneurom - ultrastruktura - degenera- tivní změny

Authors: R. Kodet
Authors place of work: Department of Pathology, 2nd School of Medicine and Hospital Motol, Prague
Published in the journal: Čes.-slov. Patol., , 1998, No. 4, p. 123-131
Category:

Summary

The study presents ultrastructural findings in 89 neuroblastic tumors. All of them including 21 undifferentiated neuroblastomas (NB) were characterized by neural cell processes which contai- ned neurofilaments, mitochondria and neurosecretory granules. The granules were generally sparse and their number and distribution was a feature independent on other signs of differentia- tion of the tumor cells. We found degenerative changes in the tumor cell bodies and their neuro- nal processes to be a prominent phenomenon in neuroblastic tumors. Although they occurred both in patients who were operated primarily and in those who received a preoperative chemo- therapy they were most conspicuous in the latter group (28 of 80 patients). The degenerative changes included swelling and dilatations of the neuronal processes, accumulation of heteropha- gosomes, myelinated bodies and cytoskeletal filaments. Some ganglion cells had dilated endoplas- mic reticulum, and contained lipofuscin. In one ganglioneuroblastoma we detected dense granulated bodies resembling neuromelanin. The diagnosis of undifferentiated NB was estab- lished on the basis of ultrastructural investigations in 13 out of 21 undifferentiated NB; in the remaining 8 cases the electron microscopy was an additional confirmatory tool together with the results of immunohistochemical reactions. The electron microscope is still a valuable instrument for diagnosis of neuroblastic tumors in addition to newer diagnostic approaches such as immuno- histochemical and molecular investigations.

Key words:
neuroblastoma - ganglioneuroblastoma - ganglioneuroma - ultrastructure - degenerati- ve changes

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.