#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Histopathological Diagnosis of Celiac Disease in Adults with Functional Dyspeptic Syndrome


Authors: P. Makovický 1;  P. Makovický 1,2;  M. Greguš 3;  M. Klimik 4;  M. Zimmermann 5
Authors place of work: Ústav patológie, 4Oddelenie klinickej imunológie, 5Ústav klinickej mikrobiológie FN, Nitra 1;  Slovenská poľnohospodárska univerzita, Nitra 2;  Gastroenterologické oddelenie, Nitra 3
Published in the journal: Čes.-slov. Patol., 44, 2008, No. 1, p. 16-19
Category: Original Article

Summary

Celiac disease is associated with permanent intolerance to gluten, which is found in some cereals. The symptoms of the disease are often nonconspicuous and the course of the disease is atypical. With the introduction of serological markers as a sensitive method of testing new cases of the disease were identified. Despite of the increased screening intensity among children and adults celiac disease in our region is still underdiagnosed. The article deals with the diagnostics of celiac disease in adults with functional dyspeptic syndrome. It is based on the laboratory and pathological correlation of 25 patients. Our aim was to identify the group at risk with functional dyspeptic syndrome and celiac disease. This disease can show symptoms from the onset all the way to relapse. Each person was examined by a gastroenterologist while hospitalized in the relevant department. In addition to the routine serological testing, blood samples were taken and sent for antiendomyzial antibody testing for positive reaction verification. A subsequent gastrointestinal examination was done and samples taken from the duodenum were sent for histology. Light microscopy analysis showed mucous damage typical for celiac disease, which is expressed with the levels of the Marsh histological grading. In closing, we recommend a three-step approach to goal-oriented screening of celiac disease. Determination of autoantibody against tissue transglutaminase, if positive, then biopsy from the aboral duodenum, and consequently follow-up by testing for antiendomyzial antibody.

Key words:
autoantibody – gluten-free diet – celiac disease – enterobiopsy – malabsorption syndrome


Zdroje

1. Albín, A., Bužga, R., Dvořáčková, J. et al.: Přínos rutinních endoskopických biopsií sliznice duodena pro záchyt celiakie dospělých – první zkušenosti. Prakt. Lék., 79, 1999, s. 151-153.

2. Bertaccini, A., deAngelis, GL., Bernasconi, S.: Latent coeliac disease. Personal experience, 67, 1996, s. 107-112.

3. Buc, M.: Celiakia – súčasný pohľad na imunopatogenézu choroby. Inter. Med., 4, 2004, s. 352-357.

4. Dewar, D., Pereira, S.P., Ciclitira, P.J.: The pathogenesis of coeliac disease. Int. J. Biochem. Cell. Biol., 36, 2004, s. 17-24.

5. Dobru, D., Pascu, O., Tanta, M. et al.: The prevalence of coeliac disease at endoscopy units in Romania: routine biopsies during gastroscopy are mandatory (a multicentre study). R. J. Gastroenterol., 12, 2003, s. 97-100.

6. Dvořák, M.: Biochemická vyšetrení u malabsorpčního syndromu. Prakt. Lék., 72, 1992, s. 24-26.

7. Freeman, H., Lemoyne, M., Pare, P.: Coeliac disease. Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 16, 2002, s. 37-49.

8. Frič, P.: Celiakální sprue (aktuální přehled). Vnitř. Lék., 49, 2003, s. 465–473.

9. Frič, P., Zavoral, M.: Celiakální sprue dospělých – opomíjená choroba. Prakt. Lék., 83, 2003, s. 62-65.

10. Goldemund, K.: Celiakie. Pediat. Prax., 2001, s. 106-111.

11. Gregar, I., Kolek, A., Kojecký, Z. et al.: Celiakie dospělých – klinické projevy a přidružená onemocnění. Prakt. Lék., 80, 2000, s. 617-620.

12. Hoffmann, JC., Zeitz, M.: Small bowel disease in the elderly : diarrhoea and malabsorption. Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 16, 2002, s. 17-36.

13. Jodl, J.: Dieta bezlepková při celiakii u dětí. 1. vyd. Praha: Avicenum, 1988, s. 103.

14. Kotalová, R., Nevoral, J., Valtrová, V. et al.: Prevalence celiakie mezi rodiči a sourozenci dětí s celiakií. Čes.-slov. Pediat., 57, 2002, s. 415-418.

15. Kolek, A., Ehrmann, J., Lísová, S. et al.: Exprese apoptických proteinů ve sliznici jejuna u nemocných s celiakií. Čes. a slov. Gastroent. a Hepatol., 57, 2003, s. 87-92.

16. Lísová, S., Ehrmann, J., Kolek, A. et al.: Imunohistochemická studie mechanismu apoptózy a proliferace ve sliznici tenkého střeva u celiakální sprue. Čes.-slov. Patol., 41, 2005, s. 85-93.

17. Leffler, D., Saha, S., Farrell, RJ.: Celiac disease. Am. J. Manag. Care., 9, 2003, s. 832-833.

18. Lukáš, M.: Celiakie - glutenová enteropatie. Vnitř. Lék., 49, 2003, s. 449-451.

19. Lukáš, Z.: Histopatologie a diferenciální diagnostika celiakální sprue. Čes.-slov. Patol., 40, 2004, s. 3-6.

20. Marsh M.N.: Gluten, major histocompatibility complex, and the small intestine: a molecular and immunobiologic approach to the spectrum of gluten sensitivity („Celiac sprue“). Gastroenterology, 102, 1992, 330-354.

21. Meško, D., Pullmann, R., Nosáľová, G.: Vademékum klinickej biochémie. 1. vyd. Martin: Osveta, 1998, s. 1647.

22. Muchová, Z., Nagyová, E., Sodoma, V.: Stanovenie lepku pri nákupe potravinárskej pšenice. Poľnohospodárstvo, 45, 1999, s. 173-185.

23. Otto, HF.: Biopsy diagnosis of diseases of the small intestine. Leber. Magen. Darm., 13, 1983, s. 243-250.

24. Pozler, O., Neumann, D.: Diabetes a celiakie. Vnitř. Lék., 50, 2004, s. 412-414.

25. Prokopová, L.: Celiakie – závažné onemocnění. Vnitř. Lék., 49, 2003, s. 474-481.

26. Sbarbati, A., Valleta, E., Bertini, M. et al.: Gluten sensitivizy and normal histology: is the intestinal mucosa realy normal? Dig. Liver. Dis., 35, 2003, s. 758-759.

27. Siry, M., Burges, C., Stiens, R. et al.: First diagnosis of celiac disease in a 67-year- old female patient. Dtsch. Med. Wochenschr., 125, 2000, s. 932-936.

Štítky
Anatomical pathology Forensic medical examiner Toxicology
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#