′ UROPATOLOGIE
Autori:
O. Hes
Vyšlo v časopise:
Čes.-slov. Patol., 57, 2021, No. 1, p. 10
Kategória:
MONITOR
… byla lépe definována jednotka „renální karcinom s přestavbou genu ALK“
„Renální karcinom s přestavbou genu ALK“ (ALK RK) je jednotka, která byla zařazena do WHO klasifikace 2016 jako takzvaná provizorní/perspektivní. Jde o kategorii nádorů, u kterých existuje solidní objem informací, ale kde je publikováno menší množství studií, popřípadě jde o jednotky s krátkou historií (1).
V Modern Pathology byla letos (2020) publikována multicentrická studie ukazující morfologické spektrum ALK RK a rovněž ukazující některé nové partnery přestavby ALK genu (2). ALK RK jsou nádory s vysokou morfologickou polymorfií, zahrnující léze s papilární, tubulopapilární či solidní stavbou v kombinaci. Nádory často obsahují rhabdoidní elementy, buňky tvaru pečetního prstene a hlavně mucinózní depozici či myxoidní změny intersticia. Velmi zajímavý je nález dvou nádorů, které byly identické metanefrickému adenomu a mucinóznímu tubulárnímu a vřetenobuněčnému renálnímu karcinomu.
Všechny nádory reagují s protilátkou ALK, k diagnóze je však nutné dospět až po molekulárně genetickém vyšetření. Je pravděpodobné, že nádory typu metanefrického adenomu či mucinózního tubulárního a vřetenobuněčného karcinomu neměly přestavbu ALK genu jako zásadní patogenetickou změnu.
Zdá se tedy velmi užitečné použít ALK protilátku jako screening u těch RK, kde máme polymorfní architektoniku, variabilní cytologii a/nebo myxoidní/mucinózní depozici v rámci jednoho nádoru.
V „GUPS proposal“ článku (3), o kterém jsme informovali již v minulém monitoru, je ALK RK považován za plnohodnotnou jednotku a stejně tak tomu nejspíše bude v nadcházející WHO klasifikaci.
Zdroje
1. Moch H et al. WHO classification of tumours of the urinary system and male genitál organs. Lyon, IARC, 2017.
2. Kuroda N et al. ALK rearranged renal cell carcinoma (ALK-RCC): a multi-institutional study of twelve cases with identification of novel partner genes CLIP1, KIF5B and KIAA1217. Mod Pathol 2020; 33(12): 2564-2579.
3. Trpkov K et al. Novel, emerging, and provisonal renal entities: The Genitourinary Pathology Society (GUPS) update on renal neoplasia. Mod Pathol 2020; In press.
Štítky
Anatomical pathology Forensic medical examiner ToxicologyČlánok vyšiel v časopise
Czecho-Slovak Pathology
2021 Číslo 1
Najčítanejšie v tomto čísle
- A basic immunohistochemical panel for the diagnosis of soft tissue tumors
- Bone lesions – diagnostic approach using immunohistochemistry and molecular pathology
- An update on immunohistochemical and molecular genetic markers of selected soft tissue tumors
- Secondary pulmonary hypoplasia associated with calcified Meckel´s diverticulum with osseous metaplasia