Dyslipoproteinaemia in the Elderly
Dyslipoproteinémie u nemocnýchvyššího věku
Dyslipoproteinémie se jako jeden z klasických rizikových faktorů aterosklerotických kardiovas-kulárních chorob uplatňuje i ve vyšším věku. Prediktivní význam zvýšených koncentrací celkové-ho cholesterolu, LDL-cholesterolu, HDL-cholesterolu, triacylglycerolů a lipoproteinu (a) jeu geriatrických jedinců zachován. Existuje několik objektivních důkazů z dodatečných analýzprospektivních klinických studií AFCAPS/TexCAPS, 4S, CARE, LIPID a WOSCOPS, které doku-mentují opodstatněnost léčby dyslipoproteinémie u nemocných vyššího věku. Doporučení k léčběnejsou jednotná, ale shodně zdůrazňují individuální přístup. Zpravidla pokračujeme v nastavenéterapii u genetických forem dyslipidémií. Kandidáty léčby jsou dále nemocní s diagnózou ische-mické choroby srdeční (ICHS) a se subklinickými formami ICHS, kde má léčba prokazatelný efektdo dvou let od zahájení a kde vede ke snížení rizika budoucí koronární příhody až o 45 %. Méněčasto budeme léčit jedince s absencí ICHS a ostatních rizikových faktorů. Základem hypolipide-mické intervence u pacientů vyššího věku je dieta. Nezapomínáme na pohybový režim. Farmako-terapie dyslipidémií je určená pro jedince s vysokým rizikem. Zahajujeme nižší dávkou obvyklefibrátů nebo statinů a monitorujeme nežádoucí účinky léčby.
Klíčová slova:
Hyperlipidémie - Ischemická choroba srdeční - Ateroskleróza - Gerontologie - Stár-
Authors:
O. Teyschl 1; P. Gál 1; F. Tecl 1; J. Skotáková 2
Authors place of work:
Klinika gerontologická a metabolická Fakultní nemocnice UK, Hradec Králové
Published in the journal:
Prakt. Lék. 1999; (9): 551-554
Category:
Summary
Dyslipoproteinaemia as one among classical risk factors of atherosclerotic cardiovascular disea-ses has been involved also in the aged. The predictive value of total cholesterol, LDL-cholesterol,HDL-cholesterol, triacylglycerols and lipoprotein (a) is preserved. There are several objectivedata from post-hoc analyses of prospective clinical studies AFCAPS/TexCAPS, 4S, CARE, LIPIDa WOSCOPS, which addressed the need of treatment of dyslipoproteinaemia in the aged. Theguidelines are not unique, but they stress an individual approach. We usually continue to treatgenetic forms of dyslipidaemia. Candidates of treatment are also patients with diagnose of coro-nary heart disease (CHD) and sublinic form of CHD, where the treatment has been effectivewithin two years and lead to decrease of CHD risk up to 45 %. The individuals with CHD andother CHD risk factors absent would be treated less often. The diet is an basic treatment option ofhypolipidemic intervention in the elderly. We do not omit exercise. The pharmacotherapy ofdyslipidaemia is used for the individuals with high risk. We usually start with lower dose offibrates or statins and monitor for adverse effects of such therapy.
Key words:
Hyperlipidaemia - Coronary heart disease - Atherosclerosis - Gerontology - Aging.
Štítky
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adultsČlánok vyšiel v časopise
General Practitioner
1999 Číslo 9
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Memantine Eases Daily Life for Patients and Caregivers
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
Najčítanejšie v tomto čísle
- New Antiepileptic Topiramate
- Risks of Health Damage inToning up Youth Abusing Anabolic Steroids
- Merthiolate - a Queer and Latent Allergen in Mercury Compounds
- Dosage of Acetylsalicylic Acid inAntiaggregation Indications and Effect of Aimed Intervention