Therapy of Spasticity. A Short Review

České info

Současné možnostiovlivnění spasticity

V krátkém přehledu jsou uvedeny současné možnosti terapie spasticity, která patří mezi častéa velmi závažné projevy poškození centrálního motoneuronu různé etiologie. Spasticita jecharakterizována abnormálním zvýšením svalového tonu. Pro sledování efektu léčby spasticityje důležité objektivní zhodnocení a kvantifikace spasticity. V článku jsou uvedeny základníhodnotící škály a stupnice. Perorální léčba spasticity je zaměřená na neuromediátory, kteréovlivňují spasticitu. Nejčastěji používané perorální antispastické léky jsou benzodiazepiny,tizanidin, baklofen. U pacientů s těžkou generalizovanou spasticitou a s výraznými nežádoucímiúčinky těchto léků je možné uvažovat o implantaci pumpy s kontinuálním intratékálnímuvolňováním baklofenu. K terapii lokální spasticity je vhodné aplikovat botulotoxin do příslušnýchsvalů.U těžkých flekčních spasticit je možné uvážlivě indikovat ablativní neurochirurgickévýkony (selektivní periferní neurotomie, laterální longitudinální myelotomie a rizotomie).Důležitá je také fyzikální léčba.

Klíčová slova:
spasticita – perorální antispastická léčba – intratékální podání baklofenu - botulotoxin.

Authors: I. Štětkářová
Authors place of work: Neurologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. M. Kalina
Published in the journal: Prakt. Lék. 2003; (11): 637-642
Category:

Summary

Spasticity belongs to serious clinical signs of impaired central nervous system of differentethiology and localization. Spasticity is defined as a velocity-dependent increase in tonic stretchreflex. Scales for evaluation of spasticity are shown in details. The most common treatment ofspasticity is oral drug therapy (benzodiazepines, tizanidin, baclofen). This therapy is aimed atneuromediators, which influence spasticity. In severe generalized spasticity a long-term treatmentoften needs a higher oral doses of drugs or various drug combinations, which leads toexaggeration of general adverse effects. Intrathecal continuous baclofen administration couldresolve this problem. A local administration of botulinum toxin is suitable for focal spasticityin a small muscle group. In severe flexed spasticity, ablation procedures may be performed, suchas selective peripheral neurotomy, lateral longitudinal myelotomy and posterior rhizotomy.Physical treatment is also very important.

Key words:
spasticity – oral drug antispastic therapy – intrathecal baclofen – botulinum toxin.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

General practitioner for children and adolescents General practitioner for adults

Článek Acute Coronary Syndrome without ST Elevation. Tactics in Present Therapy

Článek Open-angle Glaucoma - Known and Possible Risk Factors. II. Influence of other RiskFactors

Článek Serological Survey ofMeasles for the Year 2001

Článek Peculiarities of Diagnostics in Alimentary Tract Affections in Patients down withDiabetes Mellitus

Článek Effects of caffeine on cerebral blood flow

Článek How Satisfied Are Young Czech Physicians in Their Profession?

Článek Universal Declaration of Human Rights - Fifty-fifth Anniversary

Článek SocialDisability in Hospitalized Patients and Those under Day Care

Článok vyšiel v časopise

General Practitioner

2003 Číslo 11

Najčítanejšie tento týždeň

Najčítanejšie v tomto čísle