Clinical Practice in Treatment of Chronic Cardiac Failure by General Practitioners in the Czech and Slovak Republic as Compared with Europe. Analysis of the ProgrammeIMPROVEMENT of HF

Klinická praxe léčby chronickéhosrdečního selhání u praktickýchlékařů v České a ve Slovenskérepublice v porovnáníse stavem v EvropěAnalýza programu IMPROVEMENT of HF

Klinická praxe diagnostiky a léčby chronického srdečního selhání v České a ve Slovenskérepublice je na evropské úrovni včetně jejích nedostatků.Evropský program IMPROVEMENT of HF se soustředil na získání dat o diagnostice a léčběchronického srdečního selhání v praxi praktických lékařů.Průzkum proběhl v 10 centrech, z toho bylo 7 center v České republice a 3 centra ve Slovenskérepublice. Celkembylo do studie v České a Slovenské republice zahrnuto 94 všeobecnýchlékařů,z toho 26 všeobecných lékařů ve Slovenské republice a 70 v České republice.Z dokumentace každého všeobecného lékaře bylo vybráno prospektivně 9 po sobě jdoucíchnemocných, z toho 6 nemocných s diagnózou srdečního selhání a 3 nemocní po akutním infarktumyokardu. Z takto získaného souboru byli vyřazeni jen ti nemocní, jejichž stav lékaři označilijako NYHA I.Předmětem této práce bylo porovnání úrovně léčby chronického srdečního selhání v Českéa Slovenské republice se stavem v Evropě.Léčba chronického srdečního selhání praktickými lékaři není u nás horší než v Evropě;u některých léků je dokonce o něco lepší než evropský průměr. V Evropě jsou patrné výraznéregionální rozdíly v léčbě chronického srdečního selhání.Nedostatečná se jeví léčba betablokátory, a zejména kombinací inhibitorů ACE s betablokátory.Touto účinnou kombinací je léčena jen jedna pětina nemocných s chronickýmsrdečním selhánímv Evropě a jedna čtvrtina nemocných u nás.Léčba chronického srdečního selhání není zdaleka optimální ani u nás, ani v Evropě.

Klíčová slova:
léčba srdečního selhání - program IMPROVEMENT - praktičtí lékaři - stav léčbyv Evropě a v České a Slovenské republice.