Larval therapy to treat wounds – focusing on diabetic foot disease

České info

Larválni léčba ran se zaměřením na syndrom diabetické nohy

Debridement je základní součástí léčby ran, protože nekrotická tkáň brání hojení. Larválni terapie (biochirurgie) je perspektivním doplňkem komplexní terapie. Hlavní indikací pro larválni léčbu je vyčištění a dezinfekce infikovaných nekrotických ran - např. syndromu diabetické nohy - ulcerací na nohou i ran po amputacích, bércových vředů, nekrotizující fasciitidy, traumatických ran, popálen, dekubitů. Existují sporadické důkazy o účinnosti larválni terapie při léčbě ran infikovaných meticilin rezistentním Staphylococcus aureus. Je-li tato léčba vhodně indikována, nemá závažnější vedlejší účinky. V článku jsou prezentovány studie zabývající se larválni terapií včetně prvních vlastních zkušeností.

Klíčová slova:
larválni léčba, syndrom diabetické nohy, debridement.

Authors: A. Jirkovská ¹; R. Bém ¹; K. Novotný ²; Řezaninová L.i; K. Cechová ¹
Authors place of work: Centrum diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny, Praha Přednosta : prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc. ¹; Kardiochirurgická klinika 2. LF UK a Fakultní nemocnice Motol, Praha Přednosta: prof. MUDr. Ivan Vaněk, DrSc. ²
Published in the journal: Prakt. Lék. 2007; 87(9): 559-563
Category: Case Report

Summary

Debridement is an essential component of wound care as necrotic tissue can impede the healing process. Larval therapy (biosurgery) is a promising addition to a whole spectrum of treatment methods. The main indication for maggot therapy is to disinfect and clean necrotic and infected wounds – e.g. diabetic foot disease (including amputation sites), venous leg ulcers, necrotising fasciitis, traumatic wounds, primary burns, pressure sores. Some evidence, while anecdotal, supports the use of larval therapy against wounds pathogens such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection. No serious side-effects of this therapy have been observed when appropriately indicated. An overview of the benefits of larval therapy is presented, along with the results of our first practical experiences.

Key words:
larval therapy, diabetic foot disease, maggots, debridement