Ošetřovatelský výzkum a současné možnosti publikování jeho výsledků

Súhrn

K objasnění současných možností publikování výsledků ošetřovatelského výzkumu bylo provedeno šetření o počtu časopisů s impakt faktorem (IF) z této oblasti, o jeho vývoji v posledních letech a o počtu recenzovaných (neimpaktovaných) časopisů, věnujících se této problematice u nás. V rámci šetření byla použita technika analýzy písemných dokumentů. Počty časopisů s IF z oblasti ošetřovatelského výzkumu byly zjišťovány z databáze Journal Citation Reports (JCR), a to ve dvou edicích, ve kterých je ošetřovatelský výzkum sledován:

– JCR Science Edition (Sci. Ed.), a

– JCR Social Science Edition (Soc. Sci. Ed.)

Recenzované neimpaktované časopisy byly sledovány dle Seznamu domácích recenzovaných neimpaktovaných časopisů, vydávaného Radou pro vědu a výzkum. V Seznamu není uveden žádný časopis, který by se věnoval výlučně ošetřovatelství a jeho výzkumu. V Seznamu pro rok 2010 jsou uvedeny 2 časopisy, které se věnují více zdravotnickým oborům, přičemž ošetřovatelství uvádějí na prvém místě:

– odborný a vědecký časopis pro zdravotně sociální otázky Kontakt, a

– elektronický časopis Profese on-line, určený profesionálům v oborech ošetřovatelství, porodní asistence, fyzioterapie, radiologické asistence a specializacích ve zdravotnictví.

Zatímco na mezinárodní úrovni došlo ke zcela mimořádnému zvýšení počtu impaktovaných časopisů, věnujících se ošetřovatelskému výzkumu, který výrazně převyšuje nárůst jejich počtu v dalších medicínských oborech a zvýšil se v letech 2005–2008 prakticky na dvojnásobek, v ČR počet recenzovaných časopisů věnujících se ošetřovatelskému výzkumu zůstává malý. Uvedené skutečnosti je u nás třeba věnovat odpovídající pozornost, a to jak v zájmu dalšího rozvoje ošetřovatelského výzkumu, tak z důvodu zavádění nového systému financování výzkumu.

Klíčová slova:
databáze, impakt faktor, ošetřovatelský výzkum, recenzovaný časopis.

Úvod

Ošetřovatelský výzkum je jednou z forem vědeckovýzkumné činnosti, která v posledních letech zaznamenala velký rozvoj. V souvislosti se zvyšováním nároků na kvalitu ošetřovatelské činnosti a rostoucími požadavky na úroveň vzdělání všeobecných sester se stále naléhavěji ukazuje potřeba zapojení sester do ošetřovatelského výzkumu. Ošetřovatelský výzkum se stává významným přínosem pro naplňování zdravotních a sociálních potřeb lidí.

Obsah i rozsah ošetřovatelské péče je nutné ověřovat a podporovat výzkumem, aby bylo možné hodnotit efektivnost ošetřovatelské péče. Zájem o rozvoj ošetřovatelského výzkumu v České republice je deklarován již delší dobu a je plně v souladu s mezinárodními trendy a doporučeními Světové zdravotnické organizace (SZO) a je podporován Ministerstvem zdravotnictví.

V této souvislosti musí být předmětem zájmu i možnosti publikování výsledků tohoto výzkumu, a to i s ohledem na platný systém jejich hodnocení v České republice. Metodika hodnocení výsledků výzkumu a vývoje, vydaná Radou pro výzkum, vývoj a inovace, hodnotí vedle knižních publikací a prací z vybraných sborníků z časopiseckých publikací pouze ty, které jsou uveřejněny v časopisech s impakt faktorem (dále IF), v recenzovaných časopisech registrovaných databází SCOPUS, anebo (v tomto případě s nižším koeficientem hodnocení) v recenzovaných domácích časopisech uznaných Radou. Seznam je uvedeným poradním orgánem vlády aktualizován a vydáván každoročně.

Cílem našeho šetření, zaměřeného na ověření možností časopiseckého publikování výsledků ošetřovatelského výzkumu bylo proto v uvedené souvislosti zjistit stav a vývoj počtu časopisů s IF v oblasti ošetřovatelství v mezinárodním měřítku a stav a vývoj počtu recenzovaných časopisů z této oblasti u nás.

Metodika

V rámci šetření jsme jako techniku použili analýzu písemných dokumentů. Počty časopisů s IF z oblasti ošetřovatelského výzkumu jsme zjišťovali z databáze Journal Citation Reports (JCR), a to ve dvou edicích, ve kterých je ošetřovatelský výzkum sledován:

• JCR Science Edition (Sci. Ed.), a 
• JCR Social Science Edition (Soc .Sci. Ed.), kde jsou příslušné časopisy zařazeny v kategorii „Nursing“.

Ke sledování jejich vývoje jsme šetření uskutečnili za rok 2005, 2007 a 2008.

Vyhodnocovali jsme rovněž procentuální změnu počtu časopisů z oblasti ošetřovatelského výzkumu v uvedeném období a porovnali ji i se změnami v jiných oborech zdravotnického výzkumu.

Počet domácích uznaných recenzovaných časopisů z oblasti ošetřovatelství a jeho vývoj jsme zjišťovali ze Seznamu recenzovaných neimpaktovaných časopisů (periodik) vydávaných v České republice, zveřejňovaného každoročně výše uvedenou Radou. Pro toto šetření byly v době zpracování studie k disposici podklady i za r. 2010.

Výsledky

V databázi Journal Citation Reports (JCR) bylo v edici Science Edition v kategorii Nursing uvedeno

• v roce 2005 32 časopisů,
• v roce 2007 46 časopisů, a 
• v roce 2008 62 časopisů.

V edici Social Science Edition bylo v kategorii Nursing uvedeno

• v roce 2005 29 časopisů,
• v roce 2007 42 časopisů, a 
• v roce 2008 59 časopisů.

Počet časopisů s IF v kategorii Nursing za období 2005–2008 zaznamenal jejich nárůst o 93 % (Science Edition), respektive o 103 % (Social Science Edition).

Seznam všech časopisů kategorie Nursing databáze JCR v r. 2008 je uveden v tab 1 na str. 414–415. Celkový počet těchto časopisů (N=64) je dán tím, že všechny časopisy registrované v Soc. Sci. Ed. jsou současně vedeny v Sci. Ed., vyjma dvou, které ve Sci. Ed. registrovány nejsou (Nurs. Hist. Rev., respektive Scand. J. Caring. Sci.).

Uvedené dva časopisy byly registrovány v Soc. Sci. Ed. již v roce 2005. Celkový počet časopisů kategorie Nursing v obou těchto edicích byl tak v roce 2005 34 , v roce 2008 64, nárůst za 4 roky činil celkem 30 časopisů a procentuálně došlo k navýšení počtu časopisů o 88 %.

V Seznamu domácích recenzovaných neimpaktovaných časopisů vydávaném Radou není uveden žádný časopis, který by se věnoval výlučně ošetřovatelství a jeho výzkumu. V Seznamu pro r. 2010 jsou uvedeny 2 časopisy, které se věnují více zdravotnickým oborům, přičemž ošetřovatelství uvádějí na prvém místě:

• Kontakt, odborný a vědecký časopis pro zdravotně sociální otázky (ISSN 1212-4117), zařazený v Seznamu od roku 2008, vydávaný Jihočeskou univerzitou v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakultou ve spolupráci s Ostravskou univerzitou v Ostravě, Zdravotně sociální fakultou, Trnavskou univerzitou v Trnavě, Fakultou zdravotníctva a sociálnej práce a Univerzitou Konštantína Filozofa v Nitre, Fakultou sociálnych vied a zdravotníctva
• Profese on-line (ISSN 1803-4330), elektronický časopis zařazený do Seznamu v roce 2009, vydávaný v současnosti Fakultou zdravotnických věd UP v Olomouci za podpory Vydavatelství Univerzity Palackého v Olomouci.

Diskuse

Z porovnání údajů databáze JCR o počtu impaktovaných časopisů v letech 2005–2008 vyplynulo, že nárůst počtu časopisů s IF v oblasti ošetřovatelství byl největší ze všech zdravotnických oborů a že nárůst počtu časopisů v dalších medicínských oborech výrazně převyšuje.

V Science Edition, ve které je registrována naprostá většina medicínských časopisů, jsou členěny podle oborů do 63 kategorií. Mezi roky 2005–2008 došlo

• ke zvýšení u 56 kategorií,
• u 5 nedošlo ke změně, a 
• u 2 došlo k poklesu.

U kategorie Nursing došlo za toto období ke zvýšení o 30 časopisů s IF, u dalších 3 kategorií o 20–29 časopisů a u 7 kategorií o 10 až 19 časopisů. U 45 kategorií se navýšení počtu časopisů pohybuje jen mezi 1 až 9. Procentuálně se téměř dvojnásobnému navýšení počtu časopisů kategorie Nursing nepřibližuje žádná další kategorie, druhý největší nárůst o 40 % je u kategorie Pharmacology.

Významné navýšení počtu impaktovaných časopisů v ošetřovatelském výzkumu, které jsme sledovali již z údajů publikovaných za rok 2007, nás vedlo k prodloužení tohoto šetření o další rok. Ukázalo se, že nárůst počtu časopisů v ošetřovatelství se nejen nezastavil, ale naopak se ještě výrazně zvýšil a za jednoroční období 2007–2008 převýšil nárůst za předchozí dvouleté období 2005–2007.

To nasvědčuje tomu, že roste nebývale zájem o ošetřovatelský výzkum i význam, který je tomuto výzkumu v dnešní době přikládán.

Pokud se jedná o domácí recenzované časopisy z oblasti ošetřovatelství, bylo již uvedeno, že v Seznamu figurují pouze dva časopisy, pro které je ošetřovatelství velmi významným, ale ne jediným tématem: Kontakt a elektronický časopis Profese on-line. Z časopisů uvedených v citovaném Seznamu poskytuje prostor pro ošetřovatelský výzkum ve významnějším rozsahu rovněž časopis Zdravotnictví v České republice, který má v souladu se svým názvem ještě širší tématické zaměření.

Časopis Kontakt je vydáván od roku 1999 a v roce 2008 byl zařazen Radou vlády pro vědu a výzkum do Seznamu recenzovaných neimpaktovaných periodik vydávaných v ČR. V časopise jsou publikovány články zaměřené na

• ošetřovatelství,
• zdravotně sociální problematiku,
• kvalitu života,
• právní otázky ve zdravotnictví,
• filozofickou etiku,
• bioetiku,
• krizový management,
• biomedicínu.

Od r. 2005 je vnitřně členěn na části věnované ošetřovatelství, zdravotně sociálním vědám, biomedicině a dále na tradiční rubriky (recenze, zpráva, varia). Časopis je excerpován v databázi Bibliographia medica Čechoslovaca (BMČ).

Autorsky v oblasti ošetřovatelského výzkumu čerpá nejvíce z pracovišť v Českých Budějovicích a v Martině, dále z Prahy, Brna, Bratislavy a Ostravy, řidčeji i z Olomouce, Trenčína, Prešova a dalších. Od 1. 1. 2011 vychází časopis rovněž on-line.

Elektronický časopis Profese on-line je vydáván od července roku 2008 a do Seznamu byl zařazen v roce 2009. Je určen profesionálům v oborech:

• ošetřovatelství,
• porodní asistence,
• fyzioterapie,
• radiologické asistence, a 
• ve zdravotnických specializacích, jejichž práce se orientuje na zvýšení kvality poskytované péče a rozvoj teoretické báze všech zdravotnických oborů. Publikace v časopise pocházejí nejčastěji z pracovišť v Martině a v Olomouci, zdaleka v menším rozsahu z Pardubic, Ostravy a Brna a z dalších již jen naprosto ojediněle.

Významné rozšíření publikačních možností výsledků ošetřovatelského výzkumu představuje časopisOšetřovatelství a porodní asistence, který je vydáván od roku 2010 Lékařskou fakultou Ostravské univerzity. Jde o recenzovaný vědecký časopis, publikující příspěvky z oboru ošetřovatelství a porodní asistence. Zaměřuje se na teorii i praxi ošetřovatelství a porodní asistence, zejména na

• ošetřovatelský výzkum,
• klinické ošetřovatelství,
• ošetřovatelství založené na důkazech (EBN),
• ošetřovatelskou diagnostiku,
• ošetřovatelskou etiku, a 
• psychosociální problematiku v ošetřovatelství a porodní asistenci.

Časopis vychází 4x ročně v elektronické verzi. Příspěvky v časopise autorsky pocházejí především z univerzitních pracovišť Ostravy, Bratislavy, Martina a dalších. Časopis však zatím není zařazen do Seznamu recenzovaných neimpaktovaných časopisů vydávaných v ČR.

Široký prostor otázkám ošetřovatelství včetně jeho výzkumu se u nás věnuje několik velmi rozšířených časopisů, např.

• Sestra, měsíčník vydávaný nyní Mladou frontou, a.s., nejstarší a nejrozšířenější časopis z této oblasti u nás,
• Florence, časopis moderního ošetřovatelství, vydávaný Ambit Media, a.s. pod patronací ČAS,
• Diagnóza v ošetřovatelství, odborný časopis pro nelékařské zdravotnické pracovníky, vydávaný Promediamotion, s.r.o. od roku 2005, aj.

Časopis Diagnóza v ošetřovatelství je podobně jako Ošetřovatelství a porodní asistence prezentován jako recenzovaný a je známo, že i časopis Florence publikuje recenzované články. Pokud však v Seznamu vydávaného Radou tyto časopisy uvedeny nejsou, lze usuzovat, že buď o zařazení do Seznamu nepožádaly, nebo že způsob jejich recenzního řízení zatím neodpovídá kriteriím Rady.

Publikovat výsledky ošetřovatelského výzkumu mohou jejich autoři přirozeně i v řadě jiných odborných recenzovaných časopisů uznaných Radou, ale praxe ukazuje, že spíše výjimečně.

Pozornost ošetřovatelství věnuje Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, a to zejména prostřednictvím svého prezidiálního periodika Časopis lékařů českých. Jedná se však v souladu s jeho zaměřením zpravidla o projednání základních koncepčních otázek oboru, než o publikace výsledků výzkumných projektů ošetřovatelského výzkumu. Je v nich zdůrazňována potřeba vědeckého základu oboru ošetřovatelství a jeho kultivace zejména v oblasti aplikované vědy a výzkumu orientovaného pro praxi (6).

V diskusích věnovaných přístupu našich řešitelů do časopisů s IF v oblasti ošetřovatelství bývá konstatováno, že není pro naše řešitele zpravidla snadný a že vedle kvality výzkumu hrají významnou úlohu osobní kontakty se členy redakcí časopisů, tradice výzkumu, tématické priority časopisu, aj. Nelze přitom opomenout skutečnost, že mnohé z výsledků našeho výzkumu jsou směrovány především k jejich domácímu využití. Jak se v uplatnění našich řešitelů promítne současné významné rozšíření počtu časopisů s IF, ukáže nejbližší budoucnost.

Rozvoji ošetřovatelského výzkumu je u nás věnována opakovaně pozornost jak v zásadních koncepčních materiálech, týkajících se zdravotnického výzkumu, tak i v Programech aplikovaného zdravotnického výzkumu a vývoje, které na ně navazují a které jsou rovněž projednávány a schvalovány vládou (Program rezortního výzkumu a vývoje MZ).

MZ ČR převzalo a široce rozšířilo publikaci SZO Povědomí o výzkumu v praxi sestry a porodní asistentky v edici Strategické dokumenty pro všeobecné sestry a porodní asistentky (2002). S podporou Národního centra ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů v Brně byla vydána specializovaná publikace k výzkumu v ošetřovatelství. Začaly vznikat publikace zabývající se problematikou výzkumu v ošetřovatelství jako např. Výzkum a ošetřovatelství (1).

České ošetřovatelství má výzkumnou základnu soustředěnou především na univerzitách a v dalších vzdělávacích institucích, ve kterých se sestry vzdělávají v základech vědecko-výzkumné práce a provádějí šetření v ošetřovatelství. Informace, respektive výuka o výzkumu v ošetřovatelství, jsou součástí vysokoškolského studia sester, a to jak bakalářského, tak magisterského, dále specializačního vzdělávání sester a dalších zdravotnických oborů, jsou pořádány konference o ošetřovatelském výzkumu a bylo by možné uvést řadu dalších příkladů aktivit v tomto směru.

Přesto, zejména z hlediska zájmu řešitelů projeveného v rámci Interní grantové agentury Ministerstva zdravotnictví (IGA MZ), zřízené ministerstvem k podpoře zdravotnického výzkumu u nás, by bylo možné doložit, že ošetřovatelský výzkum prováděný formou několikaletých výzkumných projektů je soustředěn nadále především na několik tradičních center. I když projekty ošetřovatelského výzkumu mohly získat podporu v rámci IGA MZ, od jejího založení v roce. 1991, odpovídající organizační zajištění získaly však až v r. 2003, v rámci její v té době transformované oborové komise č. 12 „Ošetřovatelství, zdravotní systémy, informatika“.

Získání podpory na řešení projektů ošetřovatelského výzkumu v dalších agenturách s celostátní působností, jakými jsou např. Grantová agentura ČR a Grantová agentura AV ČR, je pro ošetřovatelství obtížnější a mnohem méně časté, zejména vzhledem k jejich zaměření na základní výzkum a přichází více v úvahu při řešení společenských aspektů práce v ošetřovatelství.

Zvýšenému zájmu a podpoře se ošetřovatelskému výzkumu v řadě zemí dostalo již dříve. V zahraničí byly již v 80. letech minulého století přijaty priority výzkumu v ošetřovatelství pro 21. století. Např. první mezinárodní konference o ošetřovatelském výzkumu v „Community Health“ se uskutečnila v roce 1993 za účasti zástupců 36 zemí, bohužel bez účasti naší (3).

V rozvoji ošetřovatelského výzkumu hrají v současné době v České republice významnou roli jednotlivá pracoviště pro ošetřovatelství na akademické půdě, tedy na jednotlivých vysokých školách a univerzitách, zpravidla katedry ošetřovatelství fakult těchto institucí.

Domníváme se, že součástí podpory ošetřovatelského výzkumu u nás musí být snaha o rozšíření počtu recenzovaných časopisů z této oblasti k zajištění potřebných publikačních možností jeho výsledků, bezproblémově dostupných odpovídající části odborné veřejnosti, a tím i získávání poznatků využitelných v ošetřovatelské praxi. Máme za to, že časopisy by přitom mohly preferovat rozdílné otázky a problémy ošetřovatelského výzkumu, jako např. klinické aspekty na jedné straně a sociologické studie, problematiku menšin, etické problémy, aj. na straně druhé.

Závěr

Šetření, zaměřené na možnosti publikování výsledků ošetřovatelského výzkumu, ukázalo, že zatímco ve světě došlo v ošetřovatelství v předchozích letech k největšímu nárůstu časopisů s impakt faktorem ze všech medicínských oborů, možnosti jejich publikování v našich recenzovaných odborných časopisech jsou jen omezené a počet domácích recenzovaných časopisů v této oblasti se výrazně nemění.

Uvedenou skutečnost pokládáme za závažnou, je jí třeba věnovat odpovídající pozornost, a to jak v zájmu dalšího rozvoje ošetřovatelského výzkumu, tak vzhledem k systému hodnocení výsledků výzkumu a jeho financování.

Doc. PhDr. Sylva Bártlová, PhD.
U Výstaviště 26,
370 04 České Budějovice
E-mail: bartlova@zsf.jcu.cz