Fever of unknown origin – etiology and diagnostic algorithm

Česká verzia

Authors: A. Křivanová ¹; Z. Adam ¹; J. Mayer ¹; P. Husa ²; Z. Fojtík ¹; J. Skřičková ³; Z. Řehák ⁴; J. Vorlíček ¹
Authors place of work: Interní hematoonkologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. ¹; Klinika infekčních chorob Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Petr Husa, CSc. ²; Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednostka doc. MUDr. Jana Skřičková, CSc. ³; Oddělení nukleární medicíny Masarykova onkologického ústavu Brno, přednosta prim. MUDr. Karol Bolčák ⁴
Published in the journal: Vnitř Lék 2007; 53(2): 169-178
Category: Reviews

Summary

Fever of unknown origin is a frequent and significant diagnostic problem often faced by physicians. The first part of the text is dedicated to its definition and wide-ranging aetiology. On the one hand, fever may be a banal and benign condition, on the other, it can be the symptom of a life threatening disease. The second part presents our suggestions for diagnostic approach to fever of unknown origin. We believe this text may become a useful tool for this extremely complex and interesting differential diagnostic. In view of extension and complexity of the topic, the text of this part is presented in full.

Key words:
fever of unknown origin – etiology – diagnostic algorithm

Zdroje

1. Durack DT, Street AC. Fever of unknown origin - reexamined and redefined. Curr Clin Top Inf Dis 1991; 11: 35-51.

2. Petersdorf RG, Beeson PB. Fever of unexplained origin: report on 100 cases. Medicine 1961; 40: 1-30.

3. Knockaert DC, Vanderschueren S, Blockmans D. Fever of unknown origin in adults: 40 years on. Journal of Internal Medicine 2003; 253: 263-275.

4. Barbado FJ, Vázquez JJ, Peňa JM et al. Pyrexia of unknown origin: changing spectrum of diseases in two consecutive series. Postgrad Med J 1992; 68: 884- 887.

5. Knockaert DC Diagnostic strategy for fever of unknown origin in the ultrasonography and computed tomography era. Acta Clinica Belgica 1992; 47: 100-116.

6. Kleijn EMHA, Van der Meer JWM Fever of unknown origin (FUO): report on 53 patients in a Dutch university hospital. The Netherlands Journal of medicine 1995; 47: 54-60.

7. Kleijn EMHA, Van der Meer JWM. Inquiry into the diagnostic workup of patients with fever of unknown origin. Netherlands Journal of medicine 1997; 50: 69-74.

8. Mourad O, Palda V, Detsky A. A comprehensive Evidence-Based Approach to Fever of Unknown Origin. Arch Intern Med 2003; 163: 545-551.

9. Dermott MC, Frenkel M. Hereditary periodic fever syndromes. Netherlands Journal of Medicine 2001; 59: 118-125.

10. Siminoski K. Persistent Fever Due to Occult Dental Infection: Case Report and Review. Clinical Infectious Diseases 1993; 16: 550-554.

11. Beneš J, Veselý J, Žáčková M et al. Horečka z kočičího škrábnutí: málo známý původce uzlinového syndromu. Klin mikrobiol inf lék 2003; 9: 22-25.

12. Gubler JGH, Wuest J, Oneta C et al. Die Sepsis durch Fusobacterium necrophorum: das wiederentdeckte Syndrom der Postangina-Sepsis Lemierre ung anderre Manifestationem. Schweiz med Wschr 1990; 120: 440-445.

13. Motáň J, Opatrný K, Beneda S et al. Pět případů leptospirozy na I. interní klinice v Plzni v roce 1987. Prakt lék 1989; 69: 705-707.

14. Pejčoch M. Hantaviry a nákazy jimi vyvolávané. Klin mikrobiol inf lék 2003; 9: 4-11.

15. Adam Z, Vorlíček J et al. Hematologie II: Přehled maligních hematologických nemocí. Praha: Grada Publishing 2001.

16. Sorensen HT, Mellemkjaer L, Skriver MV et al. Fever of unknown origin and cancer: a population based study. Lancet Oncol 2005; 6: 851-855.

17. Guillevin L, Lhote F. Classification and Management of Necrotising Vasculitides. Drugs 1997; 53: 805-816.

18. Weingarden SI, Belen J. Tromboembolic Disease Presenting as Fever in Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehabil 1987; 68: 176-177.

19. Phatak PD, Janas JS, Sham RL. Disorders that resemble lymphoma. Amer J Hematol 1997; 68: 63-68.

20. Tothová E, Fričová M, Sokol L. Castlemanova choroba. Hematologia a transfuziologia, Bratislava 1/93, 19-26.

21. Norris AH, Krasinskas AM, Salhany KE et al. Kikuchi-Fujimoto Disease: A Benign Cause of Fever and Lymphadenopathy. The American Journal of Medicine 1996; 101: 401-405.

22. Murayama T, Imoto S, Ito M et al. Mesenteric Fibromatosis Presenting as Fever of Unknown Origin. The American Journal of Gastroenterology 1992; 87: 1503-1505.

23. Timmerman RJ, Thompson J, Noordzij HM et al. Psychogenic periodic fever. Netherlands Journal of Medicine 1992; 41: 158-160.

24. Rosenwolff A, Kreth HW, Hofmann S et al. Periodic fever (TRAPS) caused by mutations in the TNF alpha receptor 1 (TNFRSF1A) gene of three German patients. European Journal of Haematology 2001; 67: 105-109.

25. Mayer J, Pospíšil Z. Mechanismus sedimentace erytrocytů - víme dnes více než Robin Fahraeus? Vnitř Lék 1993; 39: 604-612.

26. Mayer J. Jakou informaci nám poskytuje vyšetření sedimentace červených krvinek? Vnitř Lék 1988; 34: 74-81.

27. Mayer J, Skřičková J, Vorlíček J et al. Využití bronchoalveolárnílaváže pro diagnostiku plicních komplikací u nemocných s porušenou imunitou. Vnitř Lék 1994; 40: 179-183.

28. Skřičková J, Mayer J, Vorlíček J Pulmonary Infiltrate Etiology in Leukemic Patients with Fever. In: Kláštersky JA: Febrile Neutropenia. 103-106. Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New York, 1997.

29. Skřičková J, Mayer J, Vorlíček J et al. Využití bronchoalveolární laváže v diagnostice infekčního postižení plic u imunokompromitovaných nemocných. Remedia – Klinická mikrobiologie 1999; 3: 80-86.

30. Řehák Z, Fryšáková L, Tichý T et al. Detekce temporální arteritidy pomocí 18F-FDG PET. Čes Radiol 2006; 60: 234-238.

31. Řehák Z, Fojtík Z, Staníček J et al. 18F-FDG PETv diagnostice vaskulitid velkých cév. Vnitř Lék 2006; 52: 1037-1044.

32. Jarůšková M, Bělohlávek O. Role of 18F -FDG-PET and PET/CT in the diagnosis of prolonged febrile states. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2006; 33: 158-165.

33. Knockaert DC, Mortelmans LA, De Roo MC et al. Clinical Value of Gallium-67 Scintigraphy in Evaluation of Fever of Unknown Origin. Clinical Infectious Disease 1994; 18: 601-605.

34. Blockmans D, Knockaert D, Maes A et al. Clinical Value of [18F] fluoro-Deoxyglucose Positron Emission Tomography for Patients with Fever of Unknown Origin. Clinical Infectious Disease 2001; 32: 191-196.

35. Takahashi T, Herrera M, Onuma L et al. Diagnostic laparotomy in fever of unknown origin. Rev Invest Clin 1991; 43: 25-30.