Results of Revisory Activities of the General Health Insurance Company in 2000
VÝSLEDKY REVIZNÍ ČINNOSTI VZP ZA ROK 2000
Práce přináší modifikovaný pohled na revizní činnost největší zdravotní pojišlÍovny v roce 2000. Ukazuje, že revizní činnost VZP ČR je stabilizovaná a její parametry odpovídají standardnímu průměru. Neúměrnou benevolenci ukazují procenta neschválených a nepovolených žádostí SZZ o nestandardní zdravotní péči (vázanou na souhlas revizního lékaře zdravotní pojišlÍovny). Práce poprvé podrobně analyzuje expertní část revizní činnosti VZP (posuzován. Popisuje personální zajištění realizace revizní činnosti podle jednotlivých typů revizních pracovníků a formy jejich pracovněprávního vztahu k organizaci. Nově přináší i informace o četnosti revizních činností připadajících na jednu Okresní pojiš>íovnu VZP a její revizní lékaře (revizní pracovníky).
Klíčová slova:
procento revidovaných dokladů - účinnost revizní činnosti -kontrolní, regulační a expertní části revizní činnosti
Authors:
J. Calta; J. Doleželová
Authors place of work:
VZP ČR
Published in the journal:
Reviz. posud. Lék., , 2001, č. 3, s. 39-41
Category:
Summary
The paper contains a modified view on the revisory activities of the largest health insurance company in 2000. It shows lhal its revisory activities in the Czech Republic are stabilized and its parameters are consistent with the standard average. Disproportionate benevolence is indicated by the percentage of not approved and not granted applications for non-standard care (pending approval of the Revision medical officers of the health insurance company. For the first time the expert part of the revisory activities is analyzed. The authors describe also staff aspects of implementation of revisory activities by different types of workers engaged in the problem and their relationship to the organization. It provides also some new information on the frequency of revisory activities per District Health Insurance Offices and their Revision medical officers (employees).
Key words:
percentage of revised documents - effectiveness of revisory activities - control, regulatory and experts section of revisory activities
Štítky
Medical assessment Occupational medicineČlánok vyšiel v časopise
Medical Revision
2001 Číslo 3
Najčítanejšie v tomto čísle
- International Classification of Diseases and DRG
- Results of Revisory Activities of the General Health Insurance Company in 2000
- Importance of Dimercaptosuccinic Acid Labelled with 99mTc (99mTc-DMSA)for the Functional Examination of the Kidneys. V. Relation to OtherExamination Methods
- Comparison of Article 5 "control" in the Newly Issued Overall contracts (Appendices 1-9 of Regulation 457/2000)