Chronické onemocnění bederní páteře jako nemoc z povolání – pomůcky pro proces ověřování podmínek vzniku onemocnění

Súhrn

• Vytvoření nové položky v Seznamu nemocí z povolání a Nařízení vlády o odškodnění pracovního úrazu a nemoci z povolání.
• Změna hodnoty bodu ve vztahu k bolestnému a ztížení společenského uplatnění (ZSU) způsobené pracovním úrazem nebo
nemocí z povolání ve formě 1 % průměrné mzdy v národním hospodářství.
• Letáky pro poskytovatele zdravotních služeb a pacienty k rychlejší orientaci v položce chronické onemocnění bederní páteře.

Nařízení vlády č. 506/2021 Sb., kterým se mění nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „nařízení vlády č. 290/1995 Sb.“), a které bylo publikováno ve Sbírce zákonů 23. prosince 2021, má ve své nově přidané položce odloženou účinnost. Kapitola II. přílohy nařízení vlády č. 290/1995 Sb. byla doplněna o položku č. 11 „Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací“.

K dokončení zahájení procesu uznání onemocnění „chronické onemocnění bederní páteře“ jako nemoci z povolání zbývalo doplnit do nařízení vlády položku o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění a publikace detailních metodických návodů pro proces přiznávání tzv. klinických a hygienických kritérií.

Dne 1. ledna 2023 vstoupí v účinnost nařízení vlády č. 451/2022 Sb., které změní nařízení vlády č. 276/2015 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „nařízení vlády č. 276/2015 Sb.“).

Změny reflektují zejména možnost od nového roku v České republice ohodnotit bolestné a ztížení společenského uplatnění u chronického onemocnění bederní páteře jako nemoci z povolání. Přílohy č. 2 a č. 4 se tedy rozšířily o položku 2.11 („Chronická onemocnění bederní páteře“) s bodovým rozmezím možných přiznaných bodů pro ohodnocení bolesti v rozsahu 200 až 700 podle stupně poškození, a pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění s bodovým rozmezím 1500 až 3500 bodů podle stupně poškození.

Úprava ustanovení § 3 nařízení vlády č. 276/2015 Sb. změnila princip bodového odškodňování. Původní informace o hodnotě jednoho bodu v českých korunách byla změněna, aby korelovala se zavedenými odškodňovacími principy. Hodnota jednoho bodu při ohodnocení bolestného a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání bude od 1. ledna 2023 činit 1 % průměrné mzdy v národním hospodářství zjištěné na základě údajů Českého statistického úřadu za první až třetí čtvrtletí kalendářního roku předcházejícího kalendářnímu roku, v němž vznikla povinnost provést hodnocení bolesti a ztížení společenského uplatnění. Předmětná průměrná mzda je zveřejňována na webových stránkách Českého statistického úřadu (pro rok 2022 viz https://www.czso.cz/ csu/czso/cri/prumerne-mzdy-3-ctvrtleti-2022).

Hodnota bodu za bolestné a ztížení společenského uplatnění pro rok 2023 činí 393,06 Kč/1 bod (údaj platný k datu 16. února 2023) – tabulka 1.

V souvislosti s nařízením vlády č. 506/2021 Sb., kterým se mění nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „nařízení vlády č. 290/1995 Sb.“), byl vydán ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví (Věstník 15/2022 viz https://www.mzcr.cz/vestnik/vestnik- 15-2022/) Metodický návod k zajištění jednotného postupu při posuzování a uznávání chronického onemocnění bederní páteře z přetěžování jako nemoci z povolání – klinická část.

Metodický návod k zajištění jednotného postupu při posuzování a uznávání chronického onemocnění bederní páteře z přetěžování jako nemoci z povolání – hygienická část – je finalizován ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem a Ministerstvem zdravotnictví. Hygienická část metodického návodu implementuje výstupy z proběhlého semináře pro orgány ochrany veřejného zdraví, které budou provádět ověřování naplnění tzv. hygienických kritérií.

Odborná pracovní skupina při Ministerstvu zdravotnictví zřízená pro aplikaci nové položky do seznamu nemocí z povolání vytvořila sadu informačních letáků. Materiály jsou určeny pro poskytovatele zdravotních služeb a pacienty (viz příloha č. 1 – Leták pro lékaře a pacienty a příloha č. 2 – Leták pro lékaře). Příloha č. 3 (Leták – Tabulka kritérií) obsahuje koncentrované informace, jak je možné chronické onemocnění bederní páteře u pacienta prokázat. Leták pro lékaře a pacienty (Letak-pro-lekare-a-pacienty.pdf (mzcr.cz) slouží jako síto ke zjištění, zda pacientovy potíže jsou takového charakteru, že mají možnost vůbec vstoupit do procesu ověřování onemocnění jako nemoci z povolání.

Bude tomu téměř 10 let od posledního rozšíření seznamu nemocí z povolání. Chronické onemocnění bederní páteře může vyvolat v široké veřejnosti dojem, že kupříkladu lumbago je signálem k možnému uznání onemocnění jako nemoci z povolání. Položka ke svému uznání musí naplnit větší množství kritérií a podmínek, které jsou definovány nařízením vlády č. 290/1995 Sb. Pro tyto skutečnosti je třeba rozšířit letáky v odborné i laické veřejnosti, s cílem zvýšit povědomí o možnostech uznání chronického onemocnění bederní páteře jako nemoci z povolání.

V digitální podobě je možné letáky nalézt na stránkách Ministerstva zdravotnictví (Novela nařízení vlády č. 276/2015 Sb. – bederní páteř jako nemoc z povolání) Ministerstvo zdravotnictví (mzcr.cz): https://www.mzcr. cz/novela-narizeni-vlady-c-276-2015-sb-bederni-pater- jako-nemoc-z-povolani/

Letak-pro-lekare-a-pacienty.pdf (mzcr.cz): https:// www.mzcr.cz/wp-content/uploads/2023/02/Letak- -pro-lekare-a-pacienty.pdf

Letak-pro-lekare.pdf (mzcr.cz): https://www.mzcr.cz/ wp-content/uploads/2023/02/Letak-pro-lekare.pdf

Letak-Tabulka-kriterii.pdf (mzcr.cz): https://www. mzcr.cz/wp-content/uploads/2023/02/Letak-Tabulka- -kriterii.pdf

Práce vychází z výstupů grantového projektu IGA MZ NT/14471-3. Univerzita Palackého v Olomouci, Lékařská fakulta.

Pracov. Lék., 74, 2022, No. 3–4, s. 68–69