Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled

Krvácení z jícnových varixů je vždy závažným a život ohrožujícím akutním stavem a i přes velký pokrok v léčebných postupech je zatíženo vysokou mortalitou. Publikace přináší pohled na krvácení do zažívacího ústrojí při portální hypertenzi (především z jícnových varixů) ze strany více odborností a ukazuje tak komplexnost a složitost celé problematiky. Na rozdíl od krvácení do GIT z jiných příčin (například z duodenálního vředu) je u krvácení z varixů téměř vždy přítomna pokročilá jaterní choroba s portální hypertenzí, neexistuje definitivní chirurgické řešení, léčba vyžaduje účast mnoha odborností a krvácení má tendenci velmi často recidivovat. Navíc v celkovém počtu krvácení do GIT není krvácení z varixů až tak časté a mimo specializovaná centra je tak obtížné získat zkušenosti s tímto typem krvácení. Při podezření na krvácení z varixů by specifická léčba měla být zahájena již v přednemocniční fázi, za hospitalizace se na léčbě podílí více odborností a po úspěšném zvládnutí krvácení musí být pacient zařazen do programu trvalé sekundární prevence krvácení.

---