O kolik let zkrátí život kombinace diabetu, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody?

Ve věku 60 let znamená kombinace jakýchkoliv dvou z těchto onemocnění v anamnéze průměrné zkrácení délky života o 12 let, přičemž kombinace všech tří o 15 let. Vyplývá to z údajů britské databáze Emerging Risk Factors Collaboration, zahrnujících 689 300 účastníků průzkumů z let 1960–2007. Výsledky odpovídají datům z britského projektu UK Biobank z let 2006–2010 se 499 808 účastníky.

Údaje publikované v časopisu JAMA v červenci 2015 se týkají celkové mortality a odhadovaného zkrácení očekávané délky života u osob, které mají v anamnéze diabetes mellitus (DM) a/nebo infarkt myokardu (IM) a/nebo cévní mozkovou příhodu (CMP).

Dle údajů z Emerging Risk Factors Collaboration je ve věku 60 let – v porovnání s referenční skupinou osob bez DM, CMP a IM – celková mortalita adjustovaná na věk a pohlaví u diabetiků 1,9× vyšší (95% CI 1,8–2,0), u osob po IM 2,0× vyšší (95% CI 1,9–2,2) a u osob po CMP 2,1× vyšší (95% CI 2,0–2,2). Pokud má 60letý člověk DM a IM, je u něj v porovnání s referenční skupinou pravděpodobnost úmrtí 3,7× vyšší (95% CI 3,3–4,0); pokud má DM a CMP, pak 3,8× vyšší (95% CI 3,5–4,2) a pokud prodělal IM a CMP, je u něj celkové riziko úmrtí 3,5× vyšší (95% CI 3,1–4,0). V případě kombinace všech 3 onemocnění je poměr rizik (HR) úmrtí z jakýchkoliv příčin v porovnání se referenční skupinou 6,9 (95% CI 5,7–8,3).

Uvedené poměry rizik se změnily jen velmi málo po další adjustaci na jiné parametry, jako je lipidemie nebo krevní tlak, a na faktory životního stylu, jako je například kouření nebo strava.

(zza)

Zdroj: Emerging Risk Factors Collaboration; Di Angelantonio E., Kaptoge S., Wormser D. et al. Association of Cardiometabolic Multimorbidity With Mortality. JAMA 2015 Jul 7; 314 (1): 52–60.