Manažment liečby bolesti s minimálnym používaním opioidov na úľavu

Metodika štúdie

Štúdia prebehla v univerzitnej nemocnici v Tel Avive. Autori prešli zdravotnú dokumentáciu 300 hospitalizovaných pacientov a vybrali z nej na analýzu nasledujúce dáta: demografické údaje, primárna diagnóza, intenzita bolesti pri prijatí do nemocnice, intenzita bolesti v jednotlivých dňoch hospitalizácie (vždy pomocou numerickej škály − NRS), podávaná analgetická liečba. Významná bolesť bola definovaná ako skóre ≥ 3 na NRS. Potreba opioidov bola daná prítomnosťou významnej bolesti počas ≥ 3 dní.

Výsledky

Hodnotených 300 pacientov bolo hospitalizovaných celkovo 1 692 dní, medián ich veku bol 80 rokov.

Celkovo bolo zaznamenaných 204 (12,1 %) dní s bolesťou a 149 (8,8 %) dní s významnou bolesťou. Významnú bolesť uvádzalo 85 (28,3 %) zaradených. Väčšina prípadov (80 %) však odznela v priebehu 1 – 2 dní bez ohľadu na podávanie analgetík.

Podávané analgetiká počas hospitalizácie zahŕňali opioidy u 17 pacientov (5,7 %) a metamizol u 36 pacientov (12 %). U 7 pacientov s dlhotrvajúcou bolesťou, ktorí nedostávali opioidy, bola kontrola bolesti dostačujúca. Z nemocnice boli prepustení iba 2 pacienti (0,7 %) s preskripciou opioidov.

Záver

Ako ukázala táto observačná kohortová štúdia, u pacientov hospitalizovaných na internom oddelení možno bežne počítať s významnou bolesťou. Tá je však väčšinou krátkodobá a jej kontrola je aj pri politike obmedzeného používania opioidov dostatočná.

(zza)

Zdroj: Shimoni Z., Varon D., Froom P. Minimal use of opioids for pain relief in an internal medicine department. South Med J 2018; 111 (5): 288–292, doi: 10.14423/SMJ.0000000000000800.