NOVÉ MOŽNOSTI CHIRURGICKÉ LÉČBY MUŽŮ PO NEÚSPĚŠNÝCH OPERACÍCH RECIDIVUJÍCÍCH STRIKTUR MOČOVÉ TRUBICE

Východisko.
Subvezikální obstrukce jakéhokoliv původu jsou častým a závažným onemocněním především u mužů. Nezřídka vedou k inkontinenci nebo/a erektilní dysfunkci, infekci močových cest. Recidivující akutní pyelonefritidy mohou přejít v chronickou tubulointersticiální a vyústit i v renální insuficienci. V léčbě striktur se používala dilatace, intermitentní katetrizace a v poslední době zavedení stentu. Nejvýhodnější se jeví stenty z kompozitních polymerních materiálů. Cílem naší práce bylo ověření vlastností stentů vyvinutých v Ústavu makromolekulární chemie Akademie věd ČR.Metody a výsledky. Byly použity stenty z kompozitních polymerních materiálů, které jsou netoxické a nedráždivé, bobtnavé při styku s tělními tekutinami a mechanickými vlastnostmi blízké silikonové pryži. Jde o materiály s funkčně gradientními vlastnostmi, proto odlitky nebo výlisky z těchto materiálů mohou postupně měnit tvar. Léčeno bylo 10 nemocných (muži, průměrného věku 56,4 roku, věkového rozmezí 25-78 roků) s dlouhými strikturami uretry a v 50 % s postižením její bulbomembranózní části. Příčinami byly: fraktura pánve (4x), operace pro hypertrofii prostaty (4x) a dlouhodobá katetrizace (2x). Všichni nemocní, sledovaní v době od 16-26 měsíců jsou subjektivně bez obtíží.Závěry. Z výzkumu vyplývá, že autory navržené a (prozatím v menší skupině) použité stenty z kompozitních materiálů a silikonu jsou nedráždivé a lze je ponechat dlouhodobě bez nebezpečí inkrustace. Projevil se i příznivý biologický efekt a trvalé zhojení spongiofibrózního procesu.

Klíčová slova:
recidivující striktury močové trubice, intermitentní katetrizace, stent, hydrofilní polysiloxanová pryž, polymery, vulkanizové protézy.

New Possibilities of Surgical Treatment of Males After Non-Successful Operation for the Urethral Strictures Relapses

Background.
Subvesical obstruction of any origin represent a frequent and serious disorder occurring predominantly in males. Often it brings incontinence and/or erectility dysfunction, infection of urinary tract. Relapses of the acute pyelonephritis can turn into chronic tubulointersticial one and terminate in the renal insufficienty. To treat strictures, dilation, intermittent catheterization and recently stent introduction were used. Most suitable appears a stent from composite polymers. The aim of our work was to test properties of stents developed in the Institute of Macromolecular Chemistry ASCR.Methods and Results. Stents from composite polymers, which are non-toxic, not-irritable can swell in body fluids and have mechanical properties similar to that of silicone rubber. Properties of the material are functionally graded and the casting or repoussé from the material can subsequently change its shape. Ten patients (males, aged 25 to 78 years) with long urethral strictures in its bulbocavernous part (50 %) were treated with this method. Strictures were caused by pelvical fractures (4 times), prostate hypertrophy surgery (4 times), prolonged catheterizations (2 times). All patients were followed for 16 to 26 month and had no severities.Conclusion. Our results indicate that stent from composite polymers and silicone may have long-acting effects without irritation or crust formation and beneficially effected healing of the spongio-fibrous process.

Key words:
relapses of urethral strictures, intermittent catheterization, stent, hydrofile polysiloxane rubber, polymers, vulcanised replacements.

Autoři: V. Šimon; J. Vacík; J. Michálek; V. Novák; P. Lopour; M. Špunda
Působiště autorů: Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Ústav makromolekulární chemie AV ČR, Praha Vysoká škola chemicko-technologická, Praha Ústav biofyziky 1. LF UK, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2000; : 767-771
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
recidivující striktury močové trubice, intermitentní katetrizace, stent, hydrofilní polysiloxanová pryž, polymery, vulkanizové protézy.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek SNIŽUJE MÍRNÉ PITÍ ALKOHOLU VÝSKYT I ÚMRTNOST NA ISCHEMICKOU CHOROBU SRDEČNÍ?

Článek PÉČE O NEMOCNÝ ŽIVOT

Článek RADIOCHIRURGICKÉ LÉČENÍ ADENOMŮ HYPOFÝZY GAMA NOŽEM:výsledky u souboru 163 nemocných získané v intervalu 5 let

Článek DERIVÁTY DEHYDROEPIANDROSTERONU A JEJICH ZMĚNY BĚHEM TESTU JEDNODENNÍHO HLADOVĚNÍ

Článek DIAGNOSTIKA HELICOBACTER PYLORI POMOCÍ DECHOVÉHO TESTU S UREOU ZNAČENOU PŘIROZENÝM IZOTOPEM UHLÍKU 13C:metodika vyšetření

Článok vyšiel v časopise