TŘÍLETÉ ZKUŠENOSTI S VYŠETŘOVÁNÍM RODINNÝCH KONTAKTŮ HBsAg+ OSOB
TŘÍLETÉ ZKUŠENOSTI S VYŠETŘOVÁNÍM RODINNÝCH KONTAKTŮ HBsAg+ OSOB
Východisko.
V České republice žije cca 50 000 nosičů HBsAg. Velmi ohroženou skupinou jsou jejich rodinní příslušníci a sexuální partneři. Na základě pozitivních laboratorních nálezů HBsAg jsme se rozhodli nabídnout kontaktům těchto osob laboratorní vyšetření postinfekčních hepatálních markerů a séronegativním i očkování proti virové hepatitidě B.Metody a výsledky. Soubor podchycených nosičů HBsAg tvořilo 453 osob (253 mužů a 200 žen) průměrného věku 42,3 roku, rozmezí 0-89 let. V době odběrů bylo 55,4 % vyšetřených hodnoceno jako „zdravý nosič“. Na nabídku bezplatného vyšetření a očkování zareagovalo 410 rodinných kontaktů. Postinfekční markery (HBsAg, antiHBcAg) byly zjištěny u 19,0 % vyšetřených, rozočkováno bylo 78,3 % vnímavých osob. Na základě finančních nákladů studie bylo propočteno, že vyšetření a očkování kontaktů HBsAg+ osob v celé republice by si při použité metodice a obdobné spolupráci vyžádalo částku 58,5 milionu Kč. Při vypuštění laboratorního vyšetřování by byly náklady cca 59,4 %.Závěr. Autoři se domnívají i na základě získaných dat, že v naší legislativě by mělo dojít k urychlené změně ve smyslu možnosti bezplatného očkování rodinných kontaktů HBsAg pozitivních osob. V návaznosti je třeba zajistit racionální vyhledávání těchto osob a předávání informací o nich. Vzhledem k chronickým následkům virové hepatitidy B mají nezastupitelnou roli v prevenci a diagnostice této infekce i praktičtí lékaři.
Klíčová slova:
virová hepatitida B, bacilonosičství, laboratorní diagnostika, screening, očkování, ekonomická náročnost.
Nitric Oxide (NO) in the Model of Renal Ischaemia and Cyclosporine Toxicity
Background.
The role of nitric oxide (NO) after the cadaveric kidney transplantation has not been fully clarified yet. The aim of our study was to examine benefits of the administration of a NO precursor - L-arginine in the model of renal ischaemia and after the subsequent cyclosporine (CsA) treatment, which simulates the state resulting from the kidney transplantation.Methods and Results. 60 male rats of the Wistar strain were exposed to ischaemia for 45 minutes. Then they were divided into six groups: 1. Controls, 2. Rats administered by gastric sonde with 300 mg/kg of L-arginine since the first day after ischaemia, 3. Rats administered in a similar way with 10 mg/kg of cyclosporine A, 4. Group of rats receiving both drugs in the same doses, 5. Rats receiving 10 mg/kg of cyclosporine A since the first day after ischaemia and L-arginine in the dose 300 mg/kg since the seventh day, 6. Group of animals administered with L-arginine and cyclosporin A in the same doses with nonselective blocker of NO synthesis - L-NNA in the dose of 5 mg/kg. We examined renal functions (blood and urine levels of creatinine, urea, Na, K, Cl, osmolality, proteinuria), blood and urine levels of NO metabolites (NO2- and NO3-) in the fourth week after ischaemia. We found that L-arginine administration (when groups 1 and 2 were compared) decreased S-creatinine (
Key words:
NO, renal ischaemia, cyclosporine, L-arginine, L-NNA, kidney transplantation
Autoři:
P. Pazdiora
; O. Brejcha; A. Kubátová; I. Morávková; R. Ouřadová; M. Přechová; M. Spáčilová; D. Turková
Působiště autorů:
Oddělení epidemiologie KHS, Plzeň Oddělení epidemiologie OHS, Plzeň-sever Oddělení epidemiologie OHS, Klatovy Oddělení epidemiologie OHS, Plzeň-jih Oddělení epidemiologie OHS, Domažlice Oddělení epidemiologie OHS, Tachov Oddělení epidemiologie OHS, Rokyca
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2001; : 397-401
Kategorie:
Články
Souhrn
Východisko.
V České republice žije cca 50 000 nosičů HBsAg. Velmi ohroženou skupinou jsou jejich rodinní příslušníci a sexuální partneři. Na základě pozitivních laboratorních nálezů HBsAg jsme se rozhodli nabídnout kontaktům těchto osob laboratorní vyšetření postinfekčních hepatálních markerů a séronegativním i očkování proti virové hepatitidě B.Metody a výsledky. Soubor podchycených nosičů HBsAg tvořilo 453 osob (253 mužů a 200 žen) průměrného věku 42,3 roku, rozmezí 0-89 let. V době odběrů bylo 55,4 % vyšetřených hodnoceno jako „zdravý nosič“. Na nabídku bezplatného vyšetření a očkování zareagovalo 410 rodinných kontaktů. Postinfekční markery (HBsAg, antiHBcAg) byly zjištěny u 19,0 % vyšetřených, rozočkováno bylo 78,3 % vnímavých osob. Na základě finančních nákladů studie bylo propočteno, že vyšetření a očkování kontaktů HBsAg+ osob v celé republice by si při použité metodice a obdobné spolupráci vyžádalo částku 58,5 milionu Kč. Při vypuštění laboratorního vyšetřování by byly náklady cca 59,4 %.Závěr. Autoři se domnívají i na základě získaných dat, že v naší legislativě by mělo dojít k urychlené změně ve smyslu možnosti bezplatného očkování rodinných kontaktů HBsAg pozitivních osob. V návaznosti je třeba zajistit racionální vyhledávání těchto osob a předávání informací o nich. Vzhledem k chronickým následkům virové hepatitidy B mají nezastupitelnou roli v prevenci a diagnostice této infekce i praktičtí lékaři.
Klíčová slova:
virová hepatitida B, bacilonosičství, laboratorní diagnostika, screening, očkování, ekonomická náročnost.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
Najčítanejšie v tomto čísle
- UNCOUPLING PROTEINY
- PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY V DĚTSTVÍ A RANÉ ADOLESCENCI
- PRVNÍ ÚSPĚŠNÁ LÉČEBNÁ PLICNÍ LAVÁŽ U PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZY V ČESKÉ REPUBLICE
- MULTIREZISTENTNÍ TUBERKULÓZA V ČESKÉ REPUBLICE V ROCE 1998 A PŘÍČINY JEJÍHO VZNIKU